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篇名: 甲狀腺機能亢進症
作者: 呆魚仔時常失蹤	日期: 2008.03.11　　天氣: 　心情:

甲狀腺機能亢進症

一、認識甲狀腺機能亢進症

1.病因：

甲狀腺機能亢進症，簡稱甲亢。其病因複雜，一般認為是多種因素引起甲狀腺激素合成過多所造成的。

2.症狀：

病人最常見的表現有脖子增粗、眼球突出、多食、消瘦、多汗、心慌等。也有一些表現不典型，僅有心慌、多汗、易疲勞等。

二、如何與病共存

1.生活上應注意的事項：

(1)忌氣怒。甲亢病人，容易急燥，常常有莫明其妙的發怒。長期性情暴躁也會使病情加重。因此，甲亢病人要學會自我調節情緒，遇到煩惱的事情，要儘量"化大事為小事，化小事為沒事"。

(2)忌勞累。甲亢病人代謝旺盛，能量消耗大，容易疲勞。而過度勞累，也容易使病情復發。因此病情較重的病人應臥床休息，較輕者也不宜做那些劇烈活動，如百米賽跑、打球、爬山、長距離騎自行車等。

(3)禁食含碘豐富的食品。碘是製造甲狀腺素的主要原料。人體的碘主要來源於食物，正常人每天攝入150-300微克(ug)，即能滿足正常的生理需要。甲狀腺亢進時再食用高碘食物，就能使甲狀腺素合成更加快速，導致病情加重，並可使腫大甲狀腺組織變硬，不易消退。因此，甲亢病人禁吃碘鹽及含碘豐富的食物（海帶、紫菜、海魚）及中藥"海藻、昆布、黃藥子"。

(4)少吃刺激性食物。辣椒、蒜、生薑等刺激性食物，不宜給病情重的甲亢病人食用。酒精會擴張血管，使心跳加快，而甲亢病人的心律也多增快，故不宜飲酒，尤其是烈性酒要絕對禁飲。

(5)要注意保護眼睛。甲亢病人伴有突眼時，白天要戴墨鏡以防強光和灰塵。睡覺時，睡高枕頭。如閉目時角膜有外露現象，應使用眼墊保護角膜以防止乾燥感染，不應長時間看電視、看書報。

(6)病人的甲狀腺亢進經常發作，若不易控制時，不宜懷孕。因為在懷孕早期，將使甲亢症狀加重，而病情加重容易發生流產或分娩時發生甲亢危象，出生後嬰兒也因為母親應用抗甲狀腺藥物治療，而不能進行母乳餵養。

(7)要注意補充營養。甲亢病人，代謝旺盛，能量消耗高於正常人。故要給予高熱量，富於糖類、蛋白質和B族維生素的飲食。

2.治療過程的應注意事項

(1) 堅持長期用藥：

一般甲亢病人在用藥數周後，相應的症狀（多汗、心慌、多食、易疲勞等）就會逐漸減輕，乃至消失，有的病人認為"甲亢"已經好了，就自行停服藥物或斷斷續續用藥。其實，此時的甲狀腺功能並沒有恢復到正常，一旦停藥或不規則用藥，就極容易使病情復發。病情反復發作，增加藥物治療的了困難。因此，甲亢病人在用

藥有效後，要按照醫師的吩咐，逐漸減少藥量，直至最小維持量。維持治療時間一般在1年半至2年。

(2) 定期檢查白血球細胞：

抗甲狀腺藥物會使白血球細胞數減少。白血球細胞在人體抗感染中有重要的作用。正常人白血球細胞在4×109～10×109/升。白血球細胞數過少，會引起嚴重的感染，甚至危及生命。白血球細胞數減少，多發生在用藥後2-3個月內或在停藥後再次用藥的1-2星期內發生。因此，治療早期，要每周檢查白細胞一次，2-3個月後，每隔半個月～個月復查一次，如果白血球細胞過低，醫生會加用提升白血球細胞的藥物，停藥或換藥。

(3) 妊娠：

妊娠過程中，出現甲狀腺亢進，一般不必中止妊娠，但要注意的是有的藥物會影響胎兒發育。孕婦要按照醫師的吩咐謹慎用藥，要及時調整藥量，以免用藥過量，而影響胎兒甲狀腺及大腦發育。若藥物治療無效，需手術切除甲狀腺，手術最佳時期是妊娠中期。此外，母乳中含有抗甲狀腺藥物，故用藥期間，不能給嬰兒哺乳，以免造成嬰兒甲狀腺功能低下，甚至損害智力。

(4) 可能引起甲狀腺功能減退：

表現為怕冷、少汗、皮膚粗糙、毛髮乾枯、萎靡不振，反應遲純、厭食等，嚴重的病人可出現明顯浮腫、腹腔積水、貧血，甚至昏迷。因此，在甲亢治療過程中，不要大劑量長期使用某一種藥物，無效者，應及時更換治療方案。要在內分泌科醫生指導下用藥。

此外，甲狀腺手術切除過多，也會引起甲狀腺功能減退。

(5) 甲狀腺風暴：

為甲亢最嚴重急性表現，風暴發作時，體溫可達39 °C以上，煩躁不安、心跳在140次/分以上，腹瀉、嘔吐，甚至休克。重症甲亢病人未進行適當治療，當遇到精神創傷、感染、勞累及手術等因素時，容易發生甲亢風暴。因此，重症甲亢病人除了進行正規治療外，還須注意休息，避免精神打擊，及時控制感染。

甲狀腺疾病藥物治療及飲食注意事項~~
飲食禁吃：紫菜、海苔、海帶、海菜類
少吃：咖啡、茶葉、酒、可樂、煙、巧克力、辛辣食物
(其實含咖啡因、刺激性的都不要吃比較好，這樣才快恢復哦！)

甲狀腺腫大(結節)~~~
1.禁煙
2.禁太白粉(樹薯)食物，如肉圓、蚵仔煎、羹類、仙草
玉米、竹筍、蘿蔔、甘藍、花椰菜、大豆、地下水

若有以下情況須告知醫師或就醫，且不可自行停藥
1.喉嚨痛、發燒、扁桃腺化膿、須檢驗白血球，若低於3000必須停藥
2.用藥4-6週可能會出現皮膚癢、紅疹、須加過敏藥
一個療程至少需要2年，需要有耐心與醫師配合。

甲狀腺眼病變(俗稱ㄊㄨ眼症)之注意事項
1.避免甲狀腺功能過高或過低
2.減少眼精剌激，包括光線(睡覺時戴眼罩、強光下戴墨鏡)、風沙、化學藥品、禁載隱形眼鏡；避免化妝品、電視、電腦之剌激
3.嚴禁抽煙(含二手煙)
4.充足睡眠

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