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篇名: 電腦掃描和核磁共振轉載
作者: 捷客	日期: 2013.12.17　　天氣: 　心情:

> 發生在病人身上同一部位的病，有的醫生建議做CT，有的醫生建議做磁力共振，讓病人感到困惑不解。
> 為了讓讀者有個大致了解，筆者簡單解說一下。

                                  CT 掃描

>
核磁共振

> CT和磁力共振這兩種檢查方法，由於成像原理不同，各自檢查的適應症是不同的。
> (CT)檢查說到底是X線檢查，它可進行全身各臟器掃描，掃描速度快，幾秒或十幾秒時間，就可進行某個器官或全身的檢查。
> 但和普通X線檢查一樣，過度進行CT檢查，對人體的輻射量有明顯的危害，特別是兒童，更不要頻繁做。
> (MRI)磁力共振，是利用磁場和無線電脈衝成像，一種較安全的檢查，適合任何人群，包括兒童和孕婦。
> 但磁共振的應用以前受到一些限制，主要是掃描速度慢，現在改變為全數字化的磁共振設備，掃描的時間越來越快，讓病人受益很多。
> 以前做一個腹部檢查需要大約50分鐘，甚至更長時間，現在10分鐘左右就解決問題。又如做腦神經系統掃描，現在只要8分鐘左右，甚至更快。以前，一些微小的病變可能看不清楚，一些組織器官或病變或的內部結構，在圖像上顯示得模棱兩可，現在可顯示得較清晰了。
> 磁力共振的檢查時間，雖然比以前快了很多，但和CT比較仍然較慢；另外磁力共振檢查時噪聲大，雖然進行了一些降噪處理，要完全去除噪聲，目前仍需一段時間，所以檢查時，醫生會給病人帶上耳塞，以減輕噪聲對病人的心理影響。
> CT和磁力共振，從檢查功能上來講，有重叠的地方，但又不能相互替代，要根據病人具體情况選擇。
> 對於軟組織病變、腫瘤等，作磁力共振檢查的分辨率高於 CT。
> 所以，一般神經系統(包括腦、脊髓)、腹部實質性器官(肝、胰腺、腎臟)、乳腺及身體各部位的關節，以及全身的軟組織等，磁力共振檢查有優勢。
> 對於像肺、胃腸這樣含氣的器官，或者想了解冠狀動脈的情况，CT 檢查是首選。
>
> 對於腦出血性疾病，要盡快做CT檢查，以明確診斷。
> 雖然磁力共振檢查對腦出血性病變也能確診，但檢查時間相對較長。如果懷疑是急性腦梗死，就要馬上做磁力共振。
> 因為在急性腦梗死發生的12小時之內，CT難以發現病變，而磁共振在發病30分鐘左右就能確定病變部位。
> 隨着CT和核磁共振在臨床上的廣泛應用，而且設備不斷的更新，它們在疾病的檢查和診斷上，各顯自己的優勢。
> 病人對它們的檢查原理有了大致了解，對醫生的檢查和治療配合多少都有好處。
>
> 照CT高危一次等同442次X光掃胸
> 電腦斷層掃描（CT
> Scan）能快捷又清晰讓醫護人員及病人掌握病情，但原來病人的致癌風險亦可能會因而提高！美國有研究顯示，由於電腦斷層掃描的放射線量驚人，病人只要做一次掃描，等如接受四百多次胸腔X光檢查，而研究人員指出，美國○七年進行的電腦斷層掃描次數多達七千多萬次，並估計因此導致近三萬宗癌病。
> 美國內科醫學文獻期刊，日前發表兩篇研究報告，指出病人接受電腦斷層掃描時，由於暴露在放射線下，恐增加患癌的可能性。第一項研究由加州舊金山大學教授芮貝卡‧賓德曼領導進行，他指出使用電腦斷層掃描的病人，暴露的放射線量比過往研究估計高達四倍。由於過往的研究是以裝上感應器的假人作實驗，但今次研究則親身調查了1,119名病人，準確度高。芮貝卡‧賓德曼更指，研究發現接受一次電腦斷層掃描，當中暴露的放射線量，等如接受七十四次乳房X光檢查，或四百四十二次胸腔X光檢查。
>
>
> 第二項研究報告則由國家癌症研究所發表，有份研究的艾米‧岡薩雷斯是引用暴露數據評估電腦掃描引發癌症的病例數字。由於電腦斷層掃描能為病人提供清晰的身體影像，比一般X光優勝，因此在美國被廣泛應用。而研究發現，○七年美國進行過七千二百萬次電腦斷層掃描，估計因此導致二萬九千個癌症病例，其中約一萬四千五百個病例有致命的可能性。
> 而上述研究亦發現，進行電腦斷層掃描的病人，當中三分之一並非必要接受此類檢查，醫生只是為了省時及難取得病人的病歷，才為病人做掃描。至於女性、小童及年輕人的風險更相對較高。因此研究員都建議除非醫學界能降低電腦斷層掃描的使用率，或減少病人每次接受電腦掃描時的放射線量，否則掃描的致癌風險會每年遞增。
> 不過，麻省綜合醫院，總放射治療師思羅爾醫生則認為，上述的估計患癌數字可能偏高，會嚇怕病人和醫生，在必要時也不敢去做電腦斷層掃描。然而，他同意美國醫療界濫用電腦斷層掃描，並建議為病人掃描前先要評估他是否有此需要。思羅爾又指，不應該在非必要的情況下讓病人接觸放射線，掃描時亦應以最低放射劑量進行。

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