在台灣,近年來,每一年死亡人數約14萬人上下,因癌症身故的,大概是三萬九千人左右,其中有部分的病人與家屬於死亡過程中受到安寧的照護.
近年來,由於共同照護的推廣以及2009年9月健保宣佈非癌症八大疾病納入安寧給付,至此安寧療護進入另一個里程碑.
生命末期照護的實務上,常常會面臨法律及倫理的困境,由其在[撤除]的議題方面,無論是醫療團隊或者是家屬均有許多的困擾.安寧緩和醫療條例於2011年1月第二次修法,最大的意義在於經由一定的法定程序,家屬可以撤除原來使用之維生系統如呼吸器.強心劑等.
加護病房是(搶救生命的單位),但是無法接受死亡的醫生,卻讓加護病房,變成是(往生室的前哨站)!一看明明就已經是末期的病人大限將至,還往加護病房推,而不去捫心自問這樣做是對的嗎?
如果一個醫生,沒有生命末期概念,不了解死亡照護的重要性,就不會去跟家屬談:[病人需要的不是進加護病房去多受苦受罪,而是如何幫他最後一程走得舒適與尊嚴.]
面對病人死亡,通常醫護人員的職業[心結],比家屬還深,還打不開.善終是人權之一,還有很大的努力空間,須要醫病之間一起嘗試,總是要要先有人[勇敢].[大無畏]的跨出那一步?不是嗎?
人的出生,自己作不了,如果可以有所選擇,走得有些尊嚴些,為什麼要避之不談呢?逃避問題不等於問題不會發生,只是看到時,為難到的是誰而已.
取自作者是台大醫院金山分院院長---黃勝堅
關於癌症的(DNR-安寧緩和醫療意願書)的文章. |
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