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篇名: 電腦一族 甩掉[麻麻手]
作者: ✿ღ小野貓ღ✿ 日期: 2013.08.15  天氣:  心情:

























電腦一族甩掉「麻麻手」

 

 

 


很多人都有「麻麻」的困惱,身體某部位突然有麻木感,雖然不像疼痛一樣讓人立即不適,但是「麻麻」的感覺也是身體不可忽視的警訊。

麻感來自於神經受到壓迫,若沒警覺,讓壓迫現象漸形嚴重,可能造成神經永久性傷害。

麻麻可能是日常生活或是工作造成的,這問題還真是惱人,尤其手部麻麻的最令人頭大,除了影響日常生活,手麻也將造成工作的效率下降。手麻很常見,從麻感出現部位,可以區分不同的形成原因。

把手分成手掌心及手背,掌心的麻感來自尺神經及正中神經受到壓迫。

尺神經就是有時手肘撞倒物品時,會突然感到一陣麻的那條神經,它容易受到壓迫的地方有兩處(圖一)。第一個地方是手肘內側肘隧道,趴在桌上午睡或是電腦族將手肘置放在桌緣,都容易在肘隧道處壓迫到尺神經。

第二個地方在手掌內側靠近手腕部位,尺神經在此通過兩塊掌骨所構成的蓋氏隧道,由於通道狹窄,一旦發炎或是壓力增加,就會直接壓迫尺神經。尺神經掌管小指及一半無名指的感覺,因此被壓迫會出現這兩指掌面的麻感(圖二)。


正中神經通過手腕正中心的腕隧道後,進入手掌(圖三),腕隧道中通過的組織包括多條控制手腕及指頭彎曲的肌腱及血管。因此,狹窄隧道中只要有組織發炎,就會影響其他組織,尤其是對壓力變化很敏感的神經。

正中神經一旦受壓迫後,就會出現手掌、拇指、食指、中指及一半無名指的麻感圖四)。神經長時間受到嚴重壓迫,還會造成大拇指下魚際肌萎縮,及手掌抓握無力。

支配手臂及手掌背面肌肉動作及感覺的橈神經,分布在手臂及手部背面。這條神經除了易因上臂過久壓迫造成麻痺,形成手腕抬不起來的垂手姿勢外,還容易在通過手肘背面的橈隧道時受到壓迫(圖五)。橈神經受到壓迫會造成小指、無名指、中指及手部的背面麻感圖六)。

手部麻感相當常見,民眾通常只知道手麻麻的,卻不知道原因及傷害。若能仔細區分手麻出現的部位,將能有效提供醫師做出正確診斷,並能對症治療,擺脫麻麻手!

手麻是怎麼回事?您是否半夜醒來手掌和手指麻木,手腕彎曲久了有麻麻刺刺的感覺,或是騎機車半途必須停下來甩甩手?這種情形很可能就是「手腕隧道症」。

許多人因為手麻困擾了很多年,但是卻錯誤的認為是「循環不良」或「血路不通」而沒有得到正確的醫療,症狀當然會持續經年而無法改善了。


手腕隧道症是很常見的毛病,它的病因是手腕的正中神經受到壓迫。
手腕與手掌之間有一個由韌帶形成的通道稱為「手腕隧道」,其內部有正中神經及多條屈指肌腱通過,因此
隧道」內十分擁擠。

若手腕隧道的結構較為窄小,或是手腕部使用不當,造成隧道內的肌腱互相擠壓,使得正中神經受到壓迫性傷害,就會出現手麻的症狀。

所以家庭主婦、孕婦、過度使用手腕工作者,如打字員、鍵盤操作者、廚師、木匠等都比較容易發生手腕隧道症。


另外,女性患者的比例多於男性,可能是女性手腕結構較為纖細之故。


手腕隧道症的診斷由病史和臨床症狀就很容易判斷,典型的麻木範圍包括了拇指、食指、中指和無名指的一半,但是也有患者不很清楚麻木的部位。

嚴重的患者除了手麻逐漸加重之外,在大拇指與手掌間的肌肉可能萎縮,手指也會較為乏力。

簡單的測試方法,可使兩手掌向內使腕部彎曲一分鐘以上,若出現手麻就可能是手腕隧道症。

正確的診斷方式可利用神經傳導儀器測試,若發現正中神經在手腕部的傳導減慢就可以確定診斷。


治療的方式包括了:

使用腕部護架,避免手腕的不當運動,多休息,也許對輕微的患者能改善。

口服藥物通常療效不佳。

注射少量類固醇於手腕隧道內通常都能緩解症狀。

若上述方式治療無效,或是肌肉已經萎縮,手部功能出現障礙時就應該接受手術治療,
手術方式為手腕橫韌帶切開減壓術,使正中神經的壓迫獲得緩解。

一般來說,手術的治療效果十分良好。


手腕隧道症必須和頸椎神經根壓迫(如:頸椎骨刺或椎間盤凸出)區分清楚,
因為兩者的治療方式完全不同。

若診斷錯誤,治療必定是無效的。

兩者鑑別的方法可依照臨床症狀,理學檢查,頸椎X光片和神經傳導檢查來獲得正確的診斷。


總之,有手麻的症狀,必須考慮到手腕隧道症的可能,這是一種十分常見,也是可以治癒的疾病。










 







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