亞東醫院心臟血管外科主任邱冠明表示,近年微創心臟手術發展成常規手術,漸漸取代傳統鋸開胸骨手術,除了不需鋸開胸骨、患者術後傷口也較小、恢復快、併發症少,並可降低再次開刀風險。
邱冠明醫師表示,治療心臟瓣膜疾病通常在保守內科治療方式無法改善時,必須採取手術方式,進行瓣膜修補或瓣膜置換。傳統的手術方式,傷口是位在胸部的中間,須將胸骨鋸開,且容易留下較深、長的傷口,大約20~30公分左右。患者有糖尿病、骨質疏鬆等問題,也可能易影響傷口及骨頭的瘉合。
邱醫師表示,而微創方式,可調整傷口的大小與位置。置換、修補主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣,以維持胸骨的完整性、減少術後疼痛,還有對肺功能的傷害。
以主動脈瓣手術為例,經由右胸骨旁的方式可以將傷口大小縮小到5~7公分,約莫僅有傳統於胸腔正中將胸骨切開的傷口的三分之一;而二尖瓣手術的傷口也可縮小為4~6公分。
醫師指出,之後再搭配數個放器械的小洞;以特殊達文西機器手臂進行開心手術,可讓心臟手術患者不必擔心術後胸骨癒合的問題。且通常手術的住院時間、加護病房停留時間、術後拔管時間等,都比正中開胸方式來得短。
少數再次進行微創手術者,臨床上也發現造成的組織沾黏較少,可降低再次開刀時的風險。