衛生署新竹醫院急診科林保方主任表示,最近天氣非常炙熱,各地氣溫屢屢飆破35度C以上高溫。因為高溫所引起急症在近日的急診室可說是屢見不鮮。很多民眾身體不舒服到急診室,第一句話便問醫師「我是不是中暑了?」,提醒民眾注意「熱急症」。
16歲女學生,接近中午時在學校操場排練活動時暈厥被送入急診室;60歲男性,於中午時分到田裡除草,下午4 時回家後全身肌肉痠痛,倦怠而來掛急診;42歲板模工,於下午2-3時因高燒,全身乾燙、意識模糊,由同事送入急診室…。以上幾位病患都是因為環境高溫所引起的「熱急症」。「熱急症」顧名思義,是因環境高溫下導致身體機能障礙,症狀從輕微到嚴重,甚至可能會致死,一般來說可以分為以下四類:
1. 熱暈厥:就像上述第一位16歲女學生,因高溫導致周邊血管擴張,使其產生了姿態性低血壓而暈厥。一般病患體溫正常,意識很快就恢復。
2.熱痙攣:如同上述第二位60歲男性,因高溫導致病患身體鹽分及水分喪失,導致身體大肌肉群產生痙攣現象,此類病患體溫正常,意識正常。
3.熱衰竭:因高溫使病患更嚴重的脫水及鹽分喪失,而產生大量流汗、頭暈、全身虛脫、痙攣等現象,基本上病人意識仍是清楚的。
4.中暑:就像上述的第三位42歲板模工名,因高溫導致其下視丘的體溫調節中樞異常,病患中心體溫高達41度C,身體高溫無汗,意識昏迷,死亡率甚至可達75%。
林保方主任指出,「熱急症」中最嚴重的就是中暑,哪些人容易產生中暑呢?一般來說,老人、肥胖者、慢性心肺病病患、長期酗酒者、大太陽底下工作之勞工、軍人及運動員等都是好發族群。若遇到中暑的病人,民眾可以如何急救身邊中暑的病人呢?林保方主任提供了三步驟給民眾參考:
1.維持病患ABC:即注意呼吸道暢通,給氧及維持循環。
2.立即降溫:將病患搬離高溫環境,移至陰涼通風處;解開身上束縛衣物, 冰敷身體如腋下、大腿內側或冷水沖涼身體。
3.務必盡速送醫:到醫院後,除以上的處理外,尚需治療其併發症,如休克、呼吸衰竭、癲癇、橫紋肌溶解及器官衰竭…等。
林保方主任提醒民眾,在30度C以上的高溫時,應注意家中的老人、小孩或有慢性疾病患者,應注意室內涼爽通風,並為其補充足夠的水分;若自己外出運動或工作時,應避開中午最熱的時段,同時做好水分及電解質補充。不管自己或身邊的人有「熱急症」時,除現場處理外,一定要盡速送醫。