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篇名:
不放棄 心肌梗塞電擊21次復活
作者:
謙和
日期: 2017.05.03 天氣:
心情:
2017年5月3日
現代社會許多人提倡尊嚴死,認為自己在生命垂危之時,不該用儀器維持生命、不要急救。不過對於一些醫生來說,他們努力急救,是為了替病人爭取活下來的機會。苗栗醫院急診室主任蔡昌宏為了救一位心肌梗塞病人,電擊21次,病人竟奇蹟生還。
我一踏入急救室,就聽到好幾床病人的監測儀聲音。當我隨著聲音快速地掃瞄一下病人時,突然聽到有一位病人的心跳約在一八○至二百下左右。會出現這樣的心率,就代表病人的狀況不太好。人的心臟在如此快速的頻率下,通常無法負荷太久。
我緊盯著聲音來源,快步走到病人的床邊。主護一看到我趨前,立即將病患的情況簡要地說明,「宋先生,五十一歲男性,早上九點開始胸悶,診斷為STEMI(急性心肌梗塞),正準備上心導管室做手術。」我一看到監測器,果不其然是剛出現的心室顫動(一種需要緊急電擊急救的心律)。
我馬上拿起電擊器,開始充電並準備進行電擊,主護一看我這動作,相當有默契的大聲喊:「急救室CPR」、「不要碰觸病人」、「電擊」、「開始胸部按壓」。
一般而言,心室顫動電擊個幾次,除非病患的心肌梗塞太嚴重,否則大多都可以恢復到正常心律。然而,眼前這位病患已經電擊了五次,卻仍沒有恢復到正常的心律,不安的情緒也開始縈繞在急救團隊中。當持續電擊到第十次時,團隊的氣氛變得相當死寂沉悶,因為急救已經進行了二十多分鐘,大腦的缺氧壞死應該進入不可逆的階段。
「繼續!這病患還有機會,他還很年輕!」深吸一口氣後,我以堅毅的眼神和語氣告訴團隊。不過監測器的聲音馬上就把我拉回現實的場景。時間冉冉而過,病人已經接受十五次的電擊,急救時間則已經超過三十分鐘了!
急救團隊的士氣確實已經動搖,雖然沒有說出口,但彼此眼神的交會,似乎是在跟我傳達:「主任,放棄吧!別再電了!病人救不回來的!」、「我們還有其他兩位危急的病患要處理!放手吧!」而我迅速且堅決的持續電擊與下藥,直接回應了團隊的疑問。
奇蹟迴響的聲音!就在電擊、按壓持續交錯進行時,「滴︙滴︙滴︙滴︙」規則而穩健的聲音終於響起了。
如此悠揚的樂章,是我一生中聽過最美好的聲音。十八次的電擊,終於搶到病患重生的機會!這超過半小時以上的急救是堅持還是固執,我也已經分不清界線。不過在當下,我心中只有激動地吶喊:「歡迎回來!」
現實的狀況不允許我們團隊有太多時間上的蹉跎,因為真正的挑戰才正要開始。在大家的通力合作下,我親自押送病人到心導管室,因為我深知病人的狀況,隨時都有可能需要再度電擊或急救。
「學長!宋先生是一位五十一歲病患,早上開始胸悶,心電圖是急性心肌梗塞,在急診出現心室顫動,已經電擊十八次。」就在交班的過程中,病人又突然跳到心室顫動,我又迅速地拿起電擊器充電並再度電擊了三次,等到再次回復規則心律後,便迅速將病患移到手術檯上。「接下來就拜託學長了!雖然急救的時間很久,後續可能不樂觀,但還是請您給他機會,畢竟他還這麼年輕!」這段話是我內心最誠摯的請求,畢竟我奮戰了這麼久都沒有放棄,我希望心臟科醫師也能堅持下去!
生命的強韌
記不得經過多久之後,急診護理同仁接到一通電話,抬頭就說:「主任,接一下分機,加護病房找!」我一接過電話,便聽到對方用十分興奮的語氣告訴我:「主任,病人醒了!」
乍聽下,我呆愣了一下,接著問道:「什麼病人醒了?」「就是你早上急救的那位心肌梗塞啊!」老實說,我雖然沒有放棄病人的急救,但心裏也不敢抱太大的希望。因為,經過三十多分鐘的急救,大腦多少都可能出現一些不可逆的神經學缺損吧。
利用空檔時間,我決定親自到加護病房一探究竟。門一打開,映入眼簾的是個再熟悉不過的臉龐,雖然病人躺在床上,頭稍微歪了一些,但今天才緊盯半個小時以上的病患,我是不可能馬上忘記的。不過此刻,同一位病人卻和早上的所見判若兩人。我晃了晃腦袋,試圖讓自己看清一點,因為他居然已經在跟加護病房護理同仁聊天!沒有插管,手腳活動伶俐,要不是護理同仁阻止,說不定他已經下來走動了。
對我們來說,這可能又是一次堅持急救的成功經驗。但對病患來說,則是重啟美好人生的開始。至於對他的家人來說,更是獲得一個最美好的禮物!(註:本文經衛生福利部苗栗醫院 作者蔡昌宏醫師授權)
(本文摘自《救回來才叫人生》)
https://tw.news.yahoo.com/%E6%80%A5%E8%A8%BA%E9%86%AB%E5%B8%AB%E4%B8%8D%E6%94%BE%E6%A3%84-%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E5%A1%9E%E9%9B%BB%E6%93%8A21%E6%AC%A1%E5%BE%A9%E6%B4%BB-051242766.html
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