濫用散瞳劑 可能引發青光眼 



眼科門診檢驗時，都會替患者點散瞳劑，


讓瞳孔放大以利於檢查，也可以破除假性近視，


避免在誤判下矯正視力；


不過，醫師表示散瞳劑對於真正的近視眼來說，


只能讓度數緩增，沒有治癒的效果，


不能抱持錯誤期望，如果把它當作眼藥水濫用，


可能造成急性眼壓升高，引起青光眼。 


三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，


有些學童長時間近距離用眼，


如果是因睫狀肌過度緊繃，使得水晶體增厚，


光線射入就被聚焦在視網膜前面，


造成視力模糊，這種假性近視患者，


可以點散瞳劑幫助睫狀肌鬆弛，恢復正常視力，


也是散瞳劑治療最有效的對象。 


台大醫院眼科醫師施永豐指出，


臨床上的確曾有青少年，


電腦驗光的度數高達800度，


點了散瞳劑後，發現他根本沒近視，


但是這類假性近視的患者，其實不如想像多；


此外，有人認為近視在100度以內就屬於假性近視，


是錯誤的觀念。


施永豐強調，如果真的產生近視，


表示眼軸已經被拉長，


點散瞳劑只能控制度數不再增加，不可能還原。 


那麼，為什麼眼科醫師還會常開散瞳劑給患者呢？


施永豐表示，我國學童近視的年增度數約75度，


研究顯示，散瞳劑的確可以降低近視度數的增幅，


又以長效型的效果最佳。根據調查顯示，


現在學童得到近視的年齡愈來愈小、人數卻是與日俱增，


施永豐指出，如果沒有及早控制度數增加的速度，


將來很容易成為600度以上的高度近視者，


未來出現視網膜剝離、白內障等病變的危險性大增。 


值得一提的是，


七、八歲與十三、四歲是近視度數攀升的兩大高峰期，


施永豐說，一般在國三之後，


近視度數增幅就會自動減緩，


他甚至建議患者在高中後，就該停用散瞳劑。 


北市聯合醫院中興院區眼科主任郭麗琳表示，


有些自體免疫疾病患者，


虹膜發炎時會粘黏到水晶體，


這種瞳孔粘黏也可以散瞳劑治療，


不過，她強調，散瞳劑的使用必須依照醫囑，


有些患者把它當作眼藥水濫用，


甚至一天不只點一次，


可能造成急性眼壓升高，引起青光眼。 





~轉貼自 聯合新聞網 記者張雅雯／專題報導~