3/5 下逐客令-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 3/5 下逐客令
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.03.05　　天氣: 　心情:

昨天是星期天病人塞爆急診

等床的30-40個人幾乎沒有床可以讓病人躺

就形成一個奇特的景象

一堆人坐著輪椅打點滴

不知情的人還會以為那麼多斷手斷腳的人來打點滴

或者以為我們在虐待病人

醫院沒有床不會再叫醫院多買100張床嗎

事實不是這樣多買了幾百張床擺哪裡

有照顧病人的護理人力嗎護士薪水低

誰願意當護士阿

病人一直來幾乎是人滿為患

喝酒的病人一堆精神病的病人一堆

有一個病人喝酒喝到肚子痛急性胰臟炎

就給他打止痛針 keto 1 amp im

打了止痛針還不滿意就一直捶牆壁

妨礙了其他病床的病人休息

照例就給他推了出去

有錢喝酒沒錢繳醫藥費

我罵他他說他買一瓶酒才 25元小瓶的

我罵他為什麼不買大罐的大灌的比較便宜

我知道很多病人家屬都在笑

我們卻笑不出來我一去上班

就要應付四個喝酒的新病人

無奈加上絕望

後面兩個一個在吵一個不敢吵

在吵的那個已經出去了

我只不過把他推出去外面兼行光合作用

裡面那個嚇到辦自動出院

另一個自己拔掉點滴像一個長不大的小孩

最後也不知跑到哪裡去了

另一個被家屬帶回了

還有一個在外科鬧了很久

警察蒐證也綁回去警局用現行犯帶出場

這四個人佔了四張床

害得一些人坐著輪椅打點滴不要怪我們

還有一個跟先生吵架就暈過去

然後叫救護車送來醫院打點滴

打完醒了就自己說要觀察到明天早上

我也跟她說好然後我也把她推出去外面

就讓他在走廊觀察要觀察十年六個月也可以

賴著不走

小孩跌倒撞到頭頭暈嘔吐

就給她打 primperan im

照 X 光留院觀察

後來又吐就觀查到早上

好多腸胃炎的我也只給他們打打針

好多感冒的也是打退燒針就請他們滾蛋

好多個腸胃炎加上發燒的這是感染性的腸胃炎

我會幫她們打點滴打 primpean + keto

等燒退然後跟病人衛教

衛教就是衛生教育叫她們自己醫自己

不要動不動就跑來急診

外科那邊有一個喝酒的喝到出車禍

小腿骨折血壓很低休克心跳很快

血壓 60幾心跳 130-140

我看外科那邊給他灌水 NS challenge 2000cc

用上 pre-mix Dopamin

我本來是睜一隻眼閉一隻眼

不想管到外科那邊去我已經看了 60幾個病人了

已經看到很抓狂了根本不想救人只想害人

護士小姐問我怎麼處理我又開始雞婆起來

我跟她說病人血壓低心跳快小腿開放性骨折

小腿的失血大概 500cc, 我上次捐血 500cc

捐到大概也血壓低心跳快

這個病人屬於休克第三期

除了要灌生理食鹽水也要輸血

這是書上教的休克分期大家都有念過

可是臨床實戰卻不會拿出來用

要打四條靜脈輸液兩條灌水

一條輸血一條用 Dopamine

用 dopamine 我是不會反對

但是沒輸血沒備血就不對

病人的 Hb 從 15 在幾個小時之內掉到 12

後來有輸血了

若沒有輸血也可以用代用血漿 HAES or Gelufundin

若手術前沒把病人弄好術後容易有一些併發症

像 acute renal failure, wound poor healing, non-union

問題一堆

我也要他找其他出血的原因

腦出血胸腔出血骨盆後腹膜腔出血有沒有

不要只看到小腿開放性骨折出血

就認為兇手一定是他

他也聽從我的建議趕快輸血

我根本就很不想救那個病人酒精濃度 340幾

喝到爛醉出車禍害人害己

我連看他一眼的慾望都沒有根本就不削

又有一個肺癌的病人就一直喊痛

賴在急診好多天就是打止痛針

我都給他打當成可憐他生了肺癌

可是也不需要天天來吧生了一個病

換了一個性變成天天神經病

人家是天天開心他是天天擔心

擔心女朋友跟人家跑了

或者擔心他死的那一天

打到他爽今天早上他發燒了

我想他大概得到了感冒又新增加一個病

待在急診太久等著被感染吧

有一個洗腎的病人也是一樣

天天幻想著她有心肌梗塞心臟痛

給他做檢查 CXR, ECG, 心臟酵素都沒事

給他吃胃藥也不見改善

她先生就一直來煩我一下子跟我要棉被

一下子說他呼吸很喘明明SpO2 97%,

要求我給她氧氣

像極了 hyperventilation syndrome 換氣過度

我跟護士講這是 Psychi-ventilation syndrome

精神病換氣過度起因於家庭沒溫暖

想來醫院取暖可是卻碰到沒有愛心跟耐心的醫生

我給她打 Valium iv push, 一下子她就說她好了

她想要出院去洗腎真是哇哩勒

Psychi-ventilation syndrome

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