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劉阿漢
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家醫科13診,病院員工健檢
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篇名:
陸軍官校對聯~貪生怕死莫入此門
作者:
劉阿漢
日期: 2006.08.10 天氣:
心情:
ㄅ)上網看信寄信
ㄆ)陸軍官校3、40年前的對聯橫批是「陸軍官校」,左右對聯為「貪生怕死莫入此門,升官發財請走別路。」
ㄇ)1時許睡
,上班爬不起床,到0825才起
ㄈ)雖然有颱風過境,可是出門卻都冇落雨,改走中興橋,似乎比較快
,但也要請事假1個小時
ㄉ)上午主要整理新舊玻片歸檔
ㄊ)下B.3找些技士和醫師要切的舊臘塊
ㄋ)順便筆記型PC上網
ㄌ)汽車修理廠S來電告知,車子已經修好,費用$2千5,我跟她說下班後去拿
ㄍ)午餐
~蕭R請員工滷雞塊便當
ㄎ)下午主要整理新舊臘塊玻片歸檔
ㄏ)17時初因要牽車之故,所以早些下班離院
ㄐ)先至保修廠看車子,應該已經沒有問題了
,刷國泰世華卡付$2400
ㄑ)變速箱油管S型1條$500,變速箱油管U型1條$00,自動油4罐800,油管更換清洗工資600
ㄒ)機車先放著,後開車回家去載老姐回來保修廠,她再騎我機車回去
,我也18時初回到家
ㄓ)暗頓
~蘇打餅乾1包+鮮果汁飲料+老姐買的碗粿
ㄔ)上網看信寄信
ㄕ)宵夜
~中祥紫菜蘇打餅乾1包
A.罕病童遭托兒所拒收 玻璃娃摔死效應 公立也怕負責【黃靜宜、陳世河、楊惠君/蘋果日報】
景文高中玻璃娃娃摔死案持續醱酵,台中縣大雅鄉1名俗稱小黃瓜、患有膽道閉鎖症的4歲女童楊小妹,竟遭台中縣大雅鄉公立橫山托兒所拒絕入學
。經鄉長協調,所方雖有讓步,但仍要求家長全程陪讀、簽立後果自負的切結書,才讓女童入學。病友團體強烈要求教育單位正視病兒受教權。
損受教權/諷刺的是,橫山托兒所在報名簡章中還註明,殘障、中低收入戶等優先錄取。橫山托兒所所長詹已萱解釋,膽道閉鎖症患者「不能碰撞」,這責任他們承擔不起。但替楊小妹開診斷證明的台中榮總小兒部醫師林捷忠表示,病童只是不能激烈碰撞,如不能打躲避球,
「但可以賽跑、溜滑梯等,過正常的團體生活,不讓小朋友上學是錯的。」
社會局批作法不適當
/楊太太今年5月替楊小妹向橫山托兒所申請就讀幼稚園中班,所方也寄發了入學通知,沒想到所方後來卻以女童有病在身拒絕讓她入學,後又要求家長陪讀並簽切結書。
楊小妹的父親說:「我絕不簽切結書!」他說,為了孩子就醫方便全家搬到台中榮總附近,但教育單位遇到病童卻沒想過要試著了解和幫忙,「所謂教育的理念,居然淪為一紙切結書。」
台中縣社會局長王秀燕說:「托兒所要求簽切結書是情有可原,但作法不適合」,
將與鄉公所、托兒所聯繫、討論,找出最好的處理方法。
學者:病情穩可上學/
中華民國兒童肝膽疾病基金會義工譚季欣說:新竹市也有1名3歲女病童已動完換肝手術,健康情形良好,仍遭某私立幼稚園拒收。
基金會董事長、台大小兒部教授張美惠說:每年台灣約有40~60名新生小黃瓜病兒,只要病情穩定,就可以上學,教育單位沒有理由拒絕。
抱玻璃娃娃同學致死案的主角陳姓學生,全家受官司糾纏6年之久,陳母昨低調表示,孩子一度在路上看到坐輪椅的人都害怕;聽聞此案效應持續至今,
她直說:「影響實在太大、但我們也無能為力!」
膽道閉鎖症小檔案/
病因:膽管發炎及阻塞,膽汁無法流通,返流回肝臟造成膽汁滯留,引起黃疸。膽汁積在肝臟也會造成肝硬化
篩檢:觀察嬰兒大便顏色,若呈淡黃或灰白,要盡快就醫
治療:病兒出生60天內,須進行葛西氏手術,將腸子接到肝門處,讓膽汁引流入膽道。若肝內膽管都阻塞,則須換肝
諮詢電話:(02)2382-0886
資料來源:兒童肝膽疾病防治基金會
玻璃娃娃案後續效應:
2000/9月 玻璃娃娃顏旭男被陳同學抱往地下室上課,不慎跌下致顏死亡,顏家向同學及學校求償733萬元
2005/8月 法院2審判學校及陳同學須共同賠償300餘萬元;引發罕病學生入學遭拒效應
2005/9月 屏東市某托兒所的4歲侯姓唐氏症寶寶,遭迫轉學
2005/9月 台中市某幼稚園的5歲弱視黃姓女童,家屬遭要求簽意外自負切結書
資料來源:《蘋果》資料室
B.惡旅行社 謊報大陸客脫逃 業務糾紛影響國家形象 遭罰15萬【何旻燁、康鴻志、黃任膺/蘋果日報】
晉銓旅行社日前接待共匪團時因與團員不和,竟把整團帶到航警局謊報脫逃,昨天遭交通部觀光局認為嚴重影響國家形象
,依違反《發展觀光條例》罰鍰15萬元。這是國內旅遊業者因業務糾紛,謊報旅客脫逃遭罰的首例。
整車載至航警局/航警局表示,8月1日下午5時許,1輛載著12名共匪觀光團員的巴士停靠在航警局大門,該團導遊下車後指稱共匪旅客要跳機脫逃,要求警方處理;共匪團員一聽到導遊的指控,紛紛向警方投訴,指他們不想購物,旅行社卻向他們每人收取1百美元(約NT$3278元)的行程差額,雙方為此不愉快,沒想到旅行社竟誣告他們。因雙方相互指控,航警局聯絡觀光局協調,觀光局再請旅遊公會人員協助,雙方最後達成協議,當晚夜宿桃園假日飯店的住宿費及餐費,先由旅行團團員出錢支付,待回共匪區後再向當地旅行社索賠,最後則由當地旅行社及台灣接洽的旅行社共同分擔。
觀光局科長林燕美昨表示,這是業者因業務糾紛把旅客送到航警局的首例,嚴重影響國家形象、玷辱國家榮譽,依《發展觀光條例》第53條第1項規定,處該公司15萬元罰鍰。中華民國旅行同業公會全國聯合會秘書長許高慶表示,已嚴重警告晉銓不可再發生類似情事。台中旅行公會表示,晉銓連續積欠9個月會費,已遭停權。觀光局表示,該旅行社雖遭停權,但仍合法、可接團。
負責人辯稱誤解/晉銓旅行社負責人林益全則表示,該案純為誤解,該公司將向觀光局解釋清楚。林益全去年2月也曾因接洽台北市議長吳碧珠率領的議會國際姊妹市訪問團參訪行程未果,到機場爆發糾紛,並表示要提告。
旅行社謊報共匪客脫逃:
7/27來自共匪瀋陽的旅行團一行12人抵台,展開7日行程,由晉銓旅行社接待。
8/1晉銓旅行社與共匪觀光客因購物行程爭議起爭執,旅行社導遊竟將全團帶到航警局,謊報有旅客要脫逃。
8/2共匪團離台。
8/3交通部觀光局表態,追究旅行社和導遊人員行政責任,且如確定謊報涉及刑事責任,會另案函請司法機關調查。
8/9經調查,觀光局以晉銓旅行社的行為影響國家形象、玷辱國家榮譽,依法處15萬元罰鍰。
資料來源:觀光局《蘋果》資料室
C.台北生活費 亞太第七貴1年工作高達2143小時 比巴黎多83天【朱美宙/蘋果日報】
根據瑞銀集團1項調查顯示,台北市的生活成本及費用,在全世界排名第40、在亞太地區則是第7位。台北人的生活成本雖然屬於中等,但1年工作時數高達2143個小時,在全世界排名第5、在亞太國家排名第4,比全球工作時數最短的巴黎人多出近83天(以1天工作8小時計算)。
香港物價 全球排27/調查中指出,台北的生活成本與費用,在亞太地區城市名列第7,物價水準則排名第6,薪資排名第5,不過台北的消費能力卻是亞太城市第4,僅次於雪梨,奧克蘭和東京。值得注意的是,共匪特區香港不再是高物價的城市。由於美元貶值,與美元連動的港幣也大幅下挫,導致香港的物價從3年前全球第2位下降至目前第27位。這個調查每3年進行1次,今年是第2次調查。
瑞銀集團是依據122種商品及服務組成的標準計算,針對全球71個城市進行「價格及收入」研究,調查顯示,亞洲人的工作時間最長,每年工作時間平均較西歐人超出近50天。在亞太國家中,南朝鮮首爾人的全年工作時數是2317個小時,居全球之冠;共匪特區香港人以2231個小時,為全球第3,其他擠進全球工作時數前十名的,也多為亞太城市,分別為孟買、德里,共匪北京。巴黎人每年僅工作1480個小時,是全球最短的工作時數。
歐洲城市 重視度假/相較之下,亞洲人全年的度假天數遠比歐洲少,歐洲各大城市的度假天數多在20~30天;亞洲人則多只有十天假期。生活費用方面,奧斯陸、倫敦、哥本哈根、蘇黎世及東京為全球生活費最高昂的城市;若把房租包括在內,倫敦及紐約的生活負擔最沉重,而生活費最低的城市為吉隆坡、孟買、德里及布宜諾斯艾利斯。
D.台北捷運工程 達成率偏低【蔡日雲/蘋果日報】
行政院會昨聽取公共工程委員會報告推動公共工程進度,行政院長蘇貞昌對於第2季的整體計劃預算執行率未達90%相當不滿。政院官員表示,其中「台北市所有捷運工程進度都嚴重落後,達成率都太低」,工程管理確實要加強。媒體質疑是否又要「打馬」?官員強調,提出數據只是檢討工程進度,與「打馬」無關。
多數嚴重落後/工程會提出「95年度推動公共建設方案第2季執行績效」資料,今年6月底止,只有南港東延段達成率稍高,其他捷運線嚴重落後,信義線計劃工程進度達成率只有31.25%,松山線23.49%,新莊蘆洲線則為48.84%,內湖線30.74%,台北都會區大眾捷運系統工程計劃1、2、3期的28.43%。工程會檢討後,提出這些地區達成率偏低是因水電環控標進行工檢缺失改善等諸多原因,但政院官員認為,除了新莊線因樂生療養院的拆遷因素外,
「其他工程進度延後似乎沒有理由可解釋」。
E.醫院外包美容沙龍 惹爭議 國字臉整形成美女 老闆娘上陣打廣告【高麗玲/蘋果日報】
受到健保總額預算緊縮影響,醫院積極開闢財源,紛將整形美容中心外包,1名承包該業務的老闆娘鄔筠軒昨舉行記者「現身說法」,由自己展現「微整形」手術成果。但衛生署指出,此舉恐違反《醫療法》,將會行文要求地方衛生局進行調查。
變相闢財/美容整形自費市場已成醫療院所必爭之地,不少醫院將整形美容中心外包出去,與美容沙龍和美容醫療業者結合,把醫院變美容沙龍,不僅執行注射肉毒桿素、雷射等醫療整形手術,還提供芳香療法、做臉、護膚服務等。不少整形外科醫師對這種作法不以為然,認為太過商業化。
採不動刀「微整形」術/37歲的鄔筠軒同時掛名高雄榮總整形美容中心副總經理、衛生署豐原醫院醫學美容健康會館總經理,並承包這兩家醫院的整形美容業務。昨天鄔筠軒舉行記者會表示,自己花50萬元進行各種不用動刀的微整形手術,從歐巴桑快速變臉成為超美熟女。鄔筠軒說自己本來是國字臉、單眼皮、扁塌鼻、薄嘴唇。替她進行微整形手術的衛生署豐原醫院皮膚科主任吳育欣指出,注射肉毒桿菌、玻尿酸及電波拉皮等治療,可善魚尾紋、皺紋及塌鼻子等問題;鄔筠軒說,做完微整形手術後煥然一新。
衛生署醫事處專門委員王炯琅昨天表示,將要求地方衛生局進行調查,若鄔筠軒和衛生署豐原醫院的行為,涉及招攬醫療業務,將可依《醫療法》進行懲處。
不應將「招牌」賣出去/林口長庚醫院整形外科教授陳煥棠認為,醫療院所將整形美容中心外包出去,可能會過於商業化,且裡面的人員也都很會推銷,並不是很適當的醫療行為。他認為,醫師應以病人著想,而不是只想將病人口袋的錢掏光。開業整形外科醫師蘇茂仁對醫院將整形美容外包出去的作法也不以為然,尤其是醫學中心更不應該,
他說:醫學中心是學術重地,不應將「招牌」賣出去,讓民眾以為是到醫學中心做治療,結果卻和美容沙龍一樣。
整形美容注意事項/
˙進行整形、美容治療前,應與醫師溝通清楚,了解治療流程、效果及後遺症等。
˙任何有關整形、美容的治療,應依適應症進行治療,如肉毒桿對魚尾紋、抬頭紋等有效,但非所有除皺都適用。
˙勿因一般諮詢人員推銷就進行整形、美容手術,最好直接和醫師溝通,考慮清楚再進行。
資料來源:林口長庚醫院整形外科教授陳煥棠
F.按壓止痛6成患者免吃藥 引進日本遠絡療法 融合中西醫【許佳惠/蘋果日報】
止痛,用壓的竟然也有效!三總麻醉科去年開始,引進日本遠絡醫學,利用對應點按壓法進行止痛治療,平均6成患者甚至可不再吃止痛藥;不過醫師也強調,遠絡止痛需先排除因疾病所引起的疼痛,以免延誤治病時間。1名21歲的阿兵哥因扭傷左腳踝腫脹5年不退,疼痛指數高達9分(滿分為十分,分數愈高、疼痛愈強),每天得吞下1千mg高劑量嗎啡和30顆止痛藥,嘗試遠絡止痛,7個月後,不僅左腳踝奇蹟消腫,止痛藥也只要1周吃1顆!
日本找出疼痛對應點/55歲王太太去年接受腰椎手術後,整條脊椎疼痛不已,睡不好、吃不下,接受12次遠絡止痛,現已完全停用止痛藥。
王先生也說:很少再聽到老婆抱怨這裡痛、那裡痛了。
三總麻醉科醫師汪志雄表示,遠絡的概念融合中醫經絡與西醫解剖,發明者的日本麻醉科醫師利用4千多例病患找出疼痛對應點。他則利用骨掃瞄比較患者治療前、後患處循環,如阿兵哥在治療前左腳踝顯影完全發黑,治療後患處循環幾乎正常,顯示遠絡止痛具有實效。
治慢性疼痛需3個月/另1名三總麻醉科醫師葉春長則表示,遠絡止痛對扭傷、運動傷害效果最好,約兩次即可痊癒,慢性疼痛則需3個月左右,平均做十次,止痛藥的藥量可少一半。但需自費,1次30分鐘、NT$1千元。
G.一護理 竟照顧30病人【甯瑋瑜、許佳惠/蘋果日報】
《醫療機構設置標準》恐使醫療人力緊縮,醫事人員接棒控訴,昨白衣天使也出面,指平均每班得照顧7~30名病人,
「我們不是千手觀音」,
不只自己吃不消,更危及病人照護品質,呼籲衛生署應訂定合理護理人力標準 ,降低工作負荷,以減少病人不必要死亡。
病人家屬揚言上街/
在區域醫院服務5年的護士小順說:常整天沒吃飯、上廁所,呈現低血糖狀況,「哪個民眾希望住院時遇到這樣的照護品質?」
病人家屬林先生說:「若因此影響到病人安全,我們要提出抗議,走上街頭。」
有民眾也向《蘋果》投訴,三總澎湖分院1名護理人員要照顧20~30個病人,造成護理品質惡劣。該院院長吳清平表示,澎湖醫院上月才改制,加上澎湖旅遊旺季,急診病患及住院激增,才有人力不足問題,已將兩院加護病房病患整合疏解人力問題。
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