3/7 主動脈剝離-快掛掉的蟹老闆│愛情公寓交友網站與聊天室

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快掛掉的蟹老闆的日記本

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篇名: 3/7 主動脈剝離
作者: 快掛掉的蟹老闆	日期: 2012.03.07　　天氣: 　心情:

昨天是我第八天連續上班包含六天夜班

交班的時候交了一個病人

說是騎機車的時候緊急煞車

導致左腰疼痛前一班醫生幫他打了 Demerol

打了之後很不舒服冒冷汗左腰一樣疼痛

家屬很囉唆就一直過來說不舒服

我去看他覺得他臉色蒼白冒冷汗

想吐我以為是打 Demerol 的後遺症

我給他抽血我有想到一個病

那就是主動脈剝離或者主動脈瘤破裂或者結石

給他切電腦斷層我跑去放射科說這個病人我懷疑是主動脈剝離

要他從胸腔一路切到肚子切到鼠蹊部

要重組影像這樣比較好看

結果病人嘔吐做完電腦斷層還是吐有懷疑是對顯影劑過敏

我對於這樣的病人都會親自去放射科盯著電腦螢幕看

這樣可以馬上做完電腦斷層馬上決定下一步

果然是主動脈剝離我以為是 Type B , 不用開刀收加護病房

會診心臟外科討論了之後認為應該是 A 型要緊急手術

就連絡成大轉過去了

這個病人我錯了兩個地方一個是交班的時候輕忽

當成扭傷他血壓 200多不對勁

後來有做檢查彌補了第一個錯

片子我認為是 B型結果是 A 型

會診心臟外科彌補了第二個錯

還好沒有犯下任何失誤不然病人就會掛了

外科要想到內科的疾病這個病人的家屬

幫忙了我們不要犯下大錯
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有一個 50歲的男性去討債結果被打

眼睛瘀青身上多處挫傷

給他檢查擦藥照 X光開診斷書

他一直問我說他的傷何時會好

我跟他講大概四五天

他說過幾天他要去國防部開會

我也沒有問他開什麼會覺得他有精神病

一直幻想有權有勢可以靠關係

關說安插人事這種人不走正道

邪魔歪道自己沒有能力光靠一張嘴

光靠別人生意人就是這樣

在醫院工作雖然工作辛苦面對生死

但是這個環境至少還算單純不用應酬

每天就是把自己的工作做好上班下班生活穩定

不用出社會去接觸一些三教九流黑道

也不用去趨炎附勢做好自己的本分就夠了

上多一點的班錢也夠用不用出去應酬大吃大喝

生活單純一點不是很好
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在切 CT 的時候我跟放射科討論過

因為一路切下去 CT的機器會過熱所以要讓機器冷卻

後面還有一個病人要切頸部的 CT

就跟他講要稍微等一下

他是一個頸部椎間盤突出的病人

以前在義大有開過刀現在他覺得腳沒力

頭重重的頸部酸痛手也沒力

我懷疑他頸部又被壓到所以先照頸部 C-spine Ｘ光

可是他脖子太短了照了只看到 C5, C6

Disc 根本看不到我跟他說

可以做 CT, 然後重組頸椎的影像這樣可以解決問題

但是就是要等因為 CT 的機器是氣冷式的必須靠冷氣來冷卻降溫

機器不是水冷式的無法快速降溫

後來切了頸部 C6, C7 又有 Disc 壓出去導致HIVD

我建議他拷貝電腦斷層片然後回義大
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有一個 19歲男性騎機車跟汽車發生車禍

膝蓋有擦傷很痛舉不起來

照X光沒事就很痛推到後面去觀察

他爸爸來了跟他爸解釋

後來他爸爸要帶他回去我說只要他可以走到前面來

我就給他回去他一直不走來

我跟他爸講難道你要當孝子嗎把他抱回去

一直跟我煩我還是不讓他回去

後來真的自己走到前面來痛也不會痛成這樣吧

只是膝蓋的擦傷居然痛成這樣無法行走

不然就是有其他的問題不然沒理由無法行走

就算十字韌帶有問題也是一樣可以行走

真秀皮的男性

我應該鼓勵他爸爸抱著他回家去

不要讓他走好了然後叫電視台的人拍攝

給他爸爸領一個孝子獎 [(-*]

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