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篇名: 宅在家反而肥
作者: 捷客	日期: 2021.07.23　　天氣: 　心情:

我在家就台灣因為活動力低相對吃得少反而減重

宅在家救台灣反而肥一圈疫情性肥胖增染疫死亡風險

2021-07-23 00:00撰文陳韻帆

疫情警戒期間，民眾天天關在家中「救台灣」，卻也導致「疫情性肥胖」（Pandemic Weight）出現，據國外研究，新冠疫情流行期間，18歲到39歲成人約有22％體重增加5到10磅（約2公斤到5公斤）；彰濱秀傳紀念醫院外科部部長、體重控制中心主任林建華表示，肥胖易導致免疫力下降、代謝變差，為躲避疫情體重增加，恐增加罹病後重症或死亡的風險。

加拿大一份調查顯示，自去年五月至今，四成的民眾反應「胖了」，平均發胖16磅（約7.2公斤），且運動時間大幅降低，線上博弈、飲酒的比例則大幅增加；美國心理學會調查美國成人在疫情期間的體重變化，多達60％出現體重控制問題。

「疫情愈嚴峻的國家，疫情性肥胖的狀況愈嚴重」林建華表示，當管制愈嚴苛，日常活動空間也愈受限，在有限的空間生活，第一個減少的一定是運動量，再者就是增加飲食量，加上心情受到疫情影響，引發焦慮或壓力性進食大增，台灣網購便利，食物取得相當便利，種種因素都會讓體重短時間內增加，他推測，國人在三級警戒期間，中壯年族群的體重平均增加一到三公斤左右。

疫情期間「胖不得」肥胖染疫重症率增74％
全球疫情爆發後，肥胖染疫者發生重症或死亡比例明顯增加，英國媒體分析近200名新冠重症患者，有高達76％屬於過重或肥胖者。林建華表示，肥胖之所以成為染疫導致重症的高風險因子之一，關鍵是「免疫力下降」。

林建華表示，體脂肪或內臟脂肪過高，會誘發人體產生發炎的細胞激素，干擾人體免疫細胞作用。根據成大醫院研究團隊於「國際肥胖雜誌」發表的資訊顯示，肥胖者體內白血球因長期發炎，抵抗力受到抑制產生缺損。因此，當細菌或是病毒入侵肥胖者體內後，無法有效產生免疫反應對抗疾病。

根據研究顯示，BMI超過30者，罹患新冠肺炎後的住院率增加一倍，重症率增加74％、死亡率增加48％。林建華表示，疫情期間身為肥胖者更需要調控體重，體重未過重者也要避免體重增加，呼籲隨時檢視體重變化。

別再囤泡麵、罐頭戒斷零食每周花三天居家運動
三級疫情警戒後，國人瘋搶泡麵、罐頭。林建華指出「太NG了」，即使是疫情期間也不需要天天煮泡麵度日，仍應該維持均衡飲食，特別是疫情期間更需要加強自身的免疫力，可多吃優質蛋白質如豆漿、豆腐，減少體內自由基生成的食物如花椰菜、洋蔥，採取少油、少鹽、少糖的烹調方式，並注意補充維生素。

圖表製作／聯合線上
圖表製作／聯合線上
林建華表示，居家期間偶爾嘴饞吃零食在所難免，零食建議挑選富含蛋白質的零食，如優格、起司、雞胸肉，或是需要好好咀嚼的食物，如魷魚絲、肉乾等，但魷魚絲、肉乾的量適量即可，又或是可以選擇低醣類的食物，如堅果，整體計算，零嘴一天別吃超過200大卡。

林建華表示，喜歡喝茶的民眾，疫情期間可以多喝，研究發現單寧酸能抑制新冠病毒複製，輕度發酵的茶葉如綠茶，單寧酸含量高，烘焙過的茶葉如紅茶，單寧酸含量較低，單寧酸中的兒茶素同具有減脂與促進代謝的效果。

除了均衡飲食可維持或增強免疫力，運動及睡眠都相當重要。林建華表示，疫情期間多居家生活，睡眠時間應比過去多一些，但運動時間幾乎都荒廢。他建議，居家生活啟動後，每周必須制定三天以上的運動時間，無論是肌力訓練或有氧運動，都必須是有強度的運動，心跳超過130、運動到呼吸會喘的程度才算是真的運動。

居家期間核心運動，一手支撐身體另一手叉腰，透過腹部力量將身體維持一直線，維持約3...
居家期間核心運動，一手支撐身體另一手叉腰，透過腹部力量將身體維持一直線，維持約30秒後，再換另一手進行。圖／林建華醫師提供
居家期間核心運動，先平躺後手與腳部抬起，用腹部力量支撐身體，約30秒後回到平躺休...
居家期間核心運動，先平躺後手與腳部抬起，用腹部力量支撐身體，約30秒後回到平躺休息後，再反覆進行。圖／林建華醫師提供
BMI超過30 盡速減重避免慢性疾病纏身
根據國健署對於成人肥胖的定義，BMI值超過24未滿27屬於「過重」，超過27未滿30屬於「輕度肥胖」，超過30未滿35屬於「中度肥胖」，超過35以上屬於「重度肥胖」；國際亞太肥胖指數定義BMI值超過32.5就屬於「病態性肥胖」。

林建華呼籲，每一個人的體態都建議要維持正常，達到過重就應該要減重，如果BMI值已經破30，應盡速規畫減重，否則合併高血壓、高血脂、糖尿病等代謝疾病都會讓人減壽。

林建華表示，減重初期難度最高，建議可以尋求專業團隊協助，台灣減重方式也不只有營養或運動介入，已達到病態性肥胖者，經觀察半年以上，未能達到減重目標，建議可採取積極的手術減重，國內減重手術以胃縮小手術為最大宗占七成，胃繞道占二成，皆可協助控制體重。

林建華表示，減重手術也多採取微創手術，大多能在二到三天內出院，後續也要維持飲食調控，如果每天仍喝兩大杯珍奶，還是一樣會胖。他強調，體重控制沒有一勞永逸，需持之以恆，維持正常體態才能維繫健康。

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