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篇名: 女性憂鬱症的治療
作者: 輕舟 日期: 2012.04.17  天氣:  心情:
1. 抗憂鬱劑:

經由科學的生物、生理研究發現憂鬱症患者腦中的神經傳導物質低於正常人,服用抗憂鬱劑可使神經傳導物質逐漸恢復正常濃度.

使用抗憂鬱藥劑的治療,一般在二至三週內就會見效,六至八週左右,憂鬱症狀就可改善,症狀消除後,最好持續服藥三到六個月預防復發,之後由醫師慢慢減低藥量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療。但很多人認為長期吃藥會對肝臟、腎臟有害,只要症狀一好轉就自動停藥,也使治療結果大打折扣。而且抗憂鬱劑沒有上癮的危險性。

抗憂鬱的藥物的有效率,約七成左右,所以服用三、四週若仍不見效,可能要調整劑量,甚至換藥,且病患必須配合服用足夠劑量、足夠時間才有效,如果一段時間藥物治療仍然無效,或病況嚴重病人無法忍受,則可以考慮電痙攣治療。一般而言,症狀來得急,看來嚴重的,用藥後都會迅速康復,倒是神經質、症狀日漸加重的病人,治療效果往往慢得多。

2. 陽光、運動及規律生活也是治憂鬱症良方:

憂鬱症患者若能對症下藥,確實恢復的情況令人滿意。但此病的復發率極高。因此,「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中,實扮演著更重要的角色。運動對於憂鬱病人的效果很好,如慢跑、體操等,多活動活動身體,可使心情得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的,早睡早起,不要陷入自設的心理陷阱中,隨時保持愉快心情,多接受陽光,陽光中的紫外線可改變一個人的心情,而對凡事可有「光明面」的看法。另外周圍親友的鼓勵與支持也是很重要的。

面對憂鬱症 -

1. 面對憂鬱要處之泰然,因為悲傷是必經的常態
2. 找些事情做,轉移注意力,例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等
3. 從記憶中尋找快樂  
4. 找朋友頃訴,加以發洩
5. 大哭一場,盡情的流淚
6. 冷靜的分析情況
7. 凡事只求盡力,結果的呈現並非自己可以決定
8. 運動有助於克服憂鬱症,如果平日就有運動的習慣,不妨試著耗盡全身力氣
9. 塗鴨,以寫字或畫畫來抒發感受
10. 直接的問清楚懷疑的事情
11. 找些很乏味的事情做以分散注意力
12. 放鬆自己,慢下腳步
13. 憂鬱時避免做重大決定,以免決策錯誤使憂鬱更嚴重
14. 即使情緒低落,還是要尊重他人,不可遷怒他人
15. 遠離百貨公司,避免不理性的購物
16. 關緊冰箱,避免以吃東西扺抗憂鬱的衝動
17. 營養能控制情緒,維他命B群可以幫助扺抗憂鬱

及早發現及早治療,憂鬱症是會復原的

因為憂鬱症本身具有慢性化與反覆發作的特性,有人在觀念不清的認知上,會求神問卜、嘗試偏方,不僅延誤治療時機,有時剛好事出巧合,碰巧遇到了復原期,就誤解偏方有效,於是憂鬱症就在其慢性擴張的蔓延下反覆發作,甚至越演越烈,終至讓人莫衷一是。所以,切忌急病亂投醫
,掌握發病徵兆,及時掌控治療時機,才能幫助你所愛的人真正遠離病痛折磨。

而過去將精神疾病視為不名譽、躲躲藏藏不願面對現實的觀念必須剷除。越來越多的人被憂鬱症糾纏所苦,此時家人和周圍眾人就是最不可或缺的重要角色,不僅在治療過程中,要盡力撫慰,讓患者充分休息,接受適當治療;恢復期痊癒之後,仍須成為他(她)的支持者,幫助他(她)重回社會,面對自己。

憂鬱症是一個可治療的疾病。心理治療(諮商),藥物治療,以及其他治療方式,可以緩和症狀以及幫助人們脫離憂鬱而恢復豐富多彩的人生。當病人越能夠接受治療,越能參與治療方式的選擇,並且與醫生密切合作,治療就越容易成功。

憂鬱症治療原則
1. 評估自殺危險性: 治療憂鬱病人,首先要注意明瞭病人憂鬱程度。特別要詢問病人是否有厭世傾向,自殺意念濃厚與否,是否偶而想死不要活了,或者有強烈的求死慾望,計劃用某種方法自殺,或是已經試過等等。假如憂鬱嚴重時,宜即刻住院,保護病人,免其自殺之可能性。

2. 解釋病情,鼓勵病人:其次應向病人說明所患者為憂鬱症,乃為一種疾病,只要作適當治療,即可痊癒,並非一直憂悶不堪不可。幫助病人保持可治癒之期望。
假如病人有什麼疑惑的,醫師應盡量給與清楚與肯定的答案,以便於幫助病人減除內心之困惑。

3. 使用適當之藥物治療:使用抗鬱劑或鎮靜劑來除去其憂鬱症狀,並除去不安、失眠等痛苦。隨時使用支持性心理治療,支持其自我機能,恢復信心,減除不必要之自我責罰等。

4.進一步之心理治療: 如果病人有嚴重個性上的問題, 心理治療可幫助病人處理其強烈之攻擊心,或鼓勵病人改善其依賴心等。

憂鬱症是人類最常發生的幾種疾病之一,根據美國國家心理衛生研究所的統計,每個美國人在他一生中有百分之廿五的機會會生此病;而平均每十個美國人中就有一人正患有需要治療程度的憂鬱症。對大部分民眾而言,情緒低落是常見的, 但憂鬱症卻是個陌生的名詞,不認為它是病,須要治療。但是也因此常被忽視、誤解或誤診,使得病患遭受不必要的痛苦、經濟上的損失、家庭的風波,甚至因此自殺而喪失生命。

憂鬱症治療的目標包括了:

*解決症狀
*解決家庭、外在環境與社會方面,與造成憂鬱症可能有關的問題
*使憂鬱症的人能懂得,是什麼使他得了憂鬱症,以及要解決症狀與預防復發需

許多人是很心不甘情不願地接受憂鬱症的診斷並接受治療。然而,成功的治療憂鬱症可以縮短疾病的時間,減少症狀持續的可能性,也減少疾病復發的可能性。

對於嚴重的憂鬱症來說,治療通常在憂鬱症診斷出來就開始。對於輕度或中度的憂鬱症來說,醫生通常會要病人先用日記把他們的症狀寫下來幾週,去建立症狀的自然病程資料。治療憂鬱症通常需要心理治療(諮商)、藥物治療,或者這些治療的合併使用。在許多個案中,憂鬱症常能被基層醫療人員所治療;然而在嚴重憂鬱或對治療反應不佳的憂鬱症,通常是由精神科的專家來治療(社工師,心理師,或是精神科醫師)。

心理治療 (諮商) ~ 心理治療能幫助解決大約百分之五十罹患重鬱症的人。在一些人身上,治療與藥物治療一樣有效,或更為有效。有幾種不同形式的心理治療,包括認知治療、行為治療、與人際取向治療等等。

心理治療可以被任何受過適當心理治療訓練的醫療照顧專家所提供(譯注:在國內法令是規定臨床心理師與精神科專科醫師)。最初的治療過程常常放在建立對於憂鬱症的良好認識,進而可能需要一些簡單的”家庭作業”,以開始對付可能醞釀出憂鬱症的因子。雖然心理治療可以在幾週內減輕憂鬱,但這種治療的最大效果如果沒有八到十周以上可能不會顯現出來。

哈佛醫學院建議 -
要盡量的走出戶外,積極的去尋找目標,轉移注意力,避免陷於自憐自艾的心理狀況,如此一來便能脫離憂鬱症的陰影了!

以藥物治療改善憂鬱症狀,再配合心理治療以修正個人人格特質及認知上的不利因素,是治療及預防憂鬱症的最佳方法。有停不下來的自殺念頭時,可以考慮施以電氣痙攣法。

憂鬱症會不會好?

會好,好到完全沒有症狀,並且恢復身心功能及社交職業功能,但是其復發率也不低,特別是那些在個性上較缺乏自信心或較神經質的人。因此復原後,有必要持續注意維持健康的情緒及適當修正自己個性上的不利因素。
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