更新日期:2010/11/23 00:17 呂苡榕

【記者呂苡榕台北報導】內政部為獎勵生育，祭出百萬獎金募集口號，急切「催生」的心情可見一斑。然而，台灣婦產科醫學會指出，國家花大錢想口號，卻不照顧準媽媽，產檢補助不足，不是孕婦自掏腰包，就是婦產科醫師補貼缺額。

▲台灣婦產科醫學會22日指出，政府花大錢徵求「催生」口號，卻沒照顧好準媽媽，政府提供的產檢補助不足，讓許多孕婦必須自掏腰包，或由醫院吸收成本。（圖文／郭晉瑋）

高額產檢費成負擔

國民健康局補助的產前檢查共10次，根據婦產科醫學會統計，產檢至少需12至14次。婦產科醫學會秘書長黃閔照指出，政府補助不足，孕婦須自掏腰包，或由醫院吸收成本。

立委黃淑英表示，以第5次產檢為例，國健局補助400元，卻要進行B型肝炎、E抗原、梅毒等項目檢查，各項單價總合超過500元，國健局的補助根本不夠。如果要將檢查價格壓在400元以下，B型肝炎檢測就必須使用過時方式。

懷孕6個多月的彭太太至今產檢7次，超音波照過好幾次，包括初期唐氏症篩檢等項目，預計生產前還得進行8次產檢。每次檢查，醫師都會建議自費項目，例如遺傳基因、糖尿病等，之後還有羊膜穿刺、中期唐氏症篩檢，光是唐氏症篩檢，一次就要價2000元；羊膜穿刺則是3500元。

除 了產檢次數不足，超音波補助也相當少，如孕婦第20週產檢的超音波給付是350元。黃閔照說，動物懷孕照一次超音波都要800元，孕婦隔著肚皮，醫師必須 檢查是否異常，這樣的超音波卻只補助350元。他強調，超音波檢查對孕婦相當重要，萬一胎兒出生後發現先天缺陷，產檢時卻沒檢查出來，醫師還得面臨醫療糾 紛。醫師建議孕婦自費照超音波，卻不是每個家庭都有能力負擔。

衛教方面，僅有通過「母嬰親善」認證的醫院，在「哺育母乳」衛教每次補助20元，剩下的衛教項目完全沒補助，讓孕婦須自費上課，學習生產時如何調節呼吸、減緩疼痛感，以國泰醫院為例，一次衛教課程自費300元，是不小的負擔。

黃淑英指出，雖然有些廠商會提供課程，但那些課程是為了推銷產品，中低收入家庭沒有經費去上這些課，生產過程只能忍耐劇烈疼痛。

擔任早期療育社工的廖小姐說，許多健康知識必須透過衛教讓孕婦了解，例如在懷孕過程中吃了哪些藥物，可能導致胎兒發展遲緩，好的衛教才能保證胎兒健康。

偏遠地區沒福利

因為希望寶寶健康，醫師建議的檢驗項目，準媽媽幾乎都會接受，不過並非所有準媽媽都必須負擔這筆醫療費用，以台北市為例，為獎勵生育，在今年推出「助你好孕」專案，包括：「婚後孕前健康檢查」及「孕婦母血唐氏症篩檢」，不少孕婦省下醫療費用，卻也凸顯城鄉醫療資源嚴重差距。

廖小姐說，偏遠地區醫療資源不足、民眾知識水平不高，孕婦不了解該注意什麼，「她們相信政府，以為只需要做國健局補助的檢測項目，卻沒即早發現胎兒的缺陷，未來要付出更多醫療資源！」

國民健康局婦幼組組長黃蔚綱表示，據WHO的研究，產前檢查大約4次即可，台灣提供10次產檢補助與先進國家相當，沒有特別少。國健局已委託婦產科醫學會進行研究並建議。

國健局認為4次產檢就足夠，黃閔照反駁，這是平均的結果，並非全世界通用。給付項目價格與實際價錢不符，這麼多年卻沒有調整。雖然政府鼓勵生育，婦產科醫學會強調，政府必須讓孕婦在孕期得到良好照顧，才能保證未來國民的健康。