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篇名: 咳嗽鑑別診斷 遠雄建設
作者: 向下特大C浪長空 日期: 2011.03.26  天氣:  心情:
急性的咳嗽(小於3週內):分為感染性原因與非感染性原因。

(1)感染性原因包括:感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。

(2)非感染性原因包括:慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化,或是環境因素。

●慢性的咳嗽(大於3週以上):

(1)環境因素:如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。

(2)肺部因素:氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。

(3)呼吸道問題:鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。

(4)其他:服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。

◎咳嗽的簡易鑑別診斷:可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷:

1.若是痰液清稀、或是白微黃,最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。

2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色,若是已經是數週以上,常見原因是慢性支氣管炎,若合併有發燒,可能為肺炎。

3.若是咳嗽合併有喘鳴聲,常見為支氣管炎、或是氣喘。

4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳,常見的原因是充血性心衰竭。




坐擁近2萬坪土地,遠雄躋身新莊副都心最大地主。昨(25)日新莊副都心2筆商業區土地標售,因奢侈稅發酵,投標人趨保守,最後遠雄集團分別以遠雄建設、遠雄人壽名義,以每坪183萬元、173萬元得標,較上次當地最高價每坪231萬元低了23%。

遠雄建設副總經理蔡宗易表示,遠雄擅長造鎮案規劃,造鎮案必須是大面積土地才有可塑性,而這次共6,000多坪的土地,可達造鎮案的規模,因此出手搶標,此舉也讓遠雄在副都心擁有近2萬坪土地。


 


蔡宗易指出,新莊副都心的推案取名「U-PARK」系列,第一期的海德公園銷售狀況不錯,而昨日新標得土地將儘速規劃,分為5、6期進行,引進國際綠能建築。


新莊副都心土地標售是政府祭出奢侈稅打房後第一場指標型標售案,以得標金額可見打房奏效。


台灣房屋研究中心經理洪暉恒表示,這次新北市府開標前,副都心內土地價格早已出現現鬆動,原位於副都心段一小段30地號商二土地原開價每坪220萬元,今年3月初奢侈稅後調降逾1成、達每坪195萬元,這次標售價也下探,洪暉恒認為,未來區域內想高價求售的地主恐向隅。


昨2塊標售土地的面積大而方正,地段佳,第1標土地面積3,368.95坪,鄰近捷運機場線新莊副都心站,終由遠雄建設以每坪183.01萬元得標;第2標則位於中山路與中平路口的角地,總面積3,533.35坪,由遠雄人壽得標,換算土地單價為每坪173.09萬元。


全球資產管理專案經理王維宏分析,新莊副都心土地管理規定,商二土地容積率為440%,但4樓以上才能做住宅使用,且住宅使用不得大於總樓地板面積的50%;因此有經驗的大型建商或壽險業者,較願意出手。









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5.若是慢性咳嗽併合併午後、或是夜間發燒、體重減輕,可能是肺結核。

6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好,可能是感染黴漿菌。

7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽,主要是過敏所致。

8.若是數個月的咳嗽皆不癒,合併體重減輕,需要留意可能是肺癌。

9.若是白天不咳,只有夜咳嚴重,併有黃濃鼻涕,常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。

10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感,則是胃食道逆流所引起。

11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難,需注意是否為肺栓塞。

12.若是呼吸很喘,兼有桃紅色泡沫狀的痰液,可能是肺水腫。

◎何時需要進一步檢查?

如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕,建議進一步檢查,包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。

總之,咳嗽的原因繁多,民眾最好還是經由專業醫師的診查,正確診斷,才好下處方治療。











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