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篇名: 禽流感最新資訊
作者: .	日期: 2005.10.22　　天氣: 　心情:

禽流感最新資訊

資料來源 : 行政院衛生署疾病管局 2005/10/21

什麼是禽流感？為什麼會造成人類的流感大流行？
禽流感是一種由家禽流行性感冒病毒引起的感染。此病毒自然存在於鳥類的消化道中，一般不發病。禽流感病毒可分為高致病性和低致病性兩種。受高致病性禽流感病毒感染的鳥類，呈現羽毛明顯凌亂，食慾減退，停止產蛋，雞冠呈紫色，病徵開始出現後迅速惡化，家禽感染高致病性禽流感病毒的致死率可高達80%以上。　　

目前H5N1 型禽流感病毒因基因突變造成可禽傳人，在一段時間後並與人類流感病毒進行基因交換適應於人體即可有效地人傳人，終將導致全球性、致命性的人類流感大爆發。所以流感大流行又稱「殺手流感」或「超級流感」。禽流感病毒種類很多，目前以H5N1 造成大流行的可能性最大。

什麼是H5N1？
A 型流感病毒具有多種不同的亞型。這些亞型係依據A 型流感病毒表面的血凝集素(HA 蛋白)，以及神經胺酸? (NA 蛋白)配對而成。A 型流感病毒的HA 蛋白有H1~H16 等16 種，而NA 蛋白可分為N1~N9 等9 種，所以HA 和NA 可配成144 種不同的亞型。A 型流感病毒的所有亞型都能夠在禽鳥類中發現。
A/H5N1 禽流感病毒亦稱為「H5N1 病毒」，是一種主要存在於鳥類的A 型流感病毒亞型。它於1961 年在南非從鳥類(燕鷗)中首次分離。H5N1 病毒在鳥類中傳染性非常強並可致命。自1997 年以來，亦有人類遭受該病毒感染個案，但它在人類之間傳播的能力，目前資料顯示非常低。

禽流感與SARS 那一樣比較可怕？
禽流感與SARS 產生的症狀相似，我國曾有防止SARS 經驗及目前規劃三大策略四道防線，若疫苗研發成功,抗病毒藥物準備充分，即時監測系統和檢驗能力，應可將傷害減至最低。　　

WHO 預估若爆發流感大流行，全球將有200 至700 萬人死亡，將重創全球經濟。　　

另依據美國CDC 之預測模式推估，一旦禽流感演變成人傳人的新型流感且爆發大流行，我國可能有高達530 萬人遭受感染，7萬多人住院，14,000 多人死亡，對國內社會經濟衝擊遠超過SARS來襲的10 倍以上。

民眾感染新型流感可能出現的症狀？
新型流感，是政府為了防治流感大流行，依傳染病法所公告的疾病名稱，作為與一般的人流感（流行性感冒）之區別，換言之，是指具類流感症狀的病人，經採檢而結果驗出是屬流感病毒A8型但不是H1或H3時，就要把他當作新型流感的疑似病例，而即時提供抗病毒藥劑治療與各項防疫措施，並進行嚴密的綜合性研判是否為新型流感確定病例及其型別如H5、H7 等。　　

感染新型流感的初期病徵與人類流感相似，包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛及結膜炎（如荷蘭之H7N7 感染者），另據越南感染H5N1 的病例資料顯示，亦有腹瀉的症狀發生；而後期則可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。

禽流感有沒有藥醫？
有的。抗流感病毒藥劑目前有兩類，一類係屬M2蛋白抑制劑，如Amatadine，但已知目前的H5N1病毒具抗藥性且具較多副作用；另一類為神經胺酸抑制þ劑，如Oseltamivir（Tamiflu）、Relenza，它對A、B型流感均具良好治療效果，但需於發病後48小時內服用，使用後可縮短病程、減輕疾病癥候嚴重度、減少併發症發生率。此類抗病毒藥劑對於禽流感病毒如H5N1亦可有療效。抗病毒藥劑係屬處方用藥，故需經醫師指示下才能使用，以防止產生抗藥性。

流感大流行如何傳染？那些人比較容易被傳染？
流感大流行時是由人傳人，藉著飛沫、接觸及空氣迅速傳播。依據SARS 的經驗，藉著經商、旅遊者散佈及患者就醫的動線，若醫師沒有及時察覺到，而造成此病毒而在醫院中散布，醫療照顧者、接觸者及運送病患者將相繼被感染，所以流感大流行一旦來臨，醫療體系內醫護作業人員以及人口密集機構內的人員是比較容易被傳染。

人類感染禽流感有哪些症狀？
感染禽流感的初期病徵與人類流感相似，包括發燒、頭痛、肌肉痛、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛及結膜炎（如荷蘭之H7N7感染者），另據越南感染H5N1的病例資料顯示，亦有腹瀉的症狀發生；而後期則可能發展為高燒、肺炎、呼吸衰竭、多重器官衰竭及死亡。

國人應如何避免禽流感？
1. 避免接觸禽鳥及其分泌物，若不慎接觸，應馬上以肥皂徹底清潔雙手。

2. 避免生食禽類及其製品（包含蛋類及相關產品如鴨血）。

3. 非必要或無防護下，請避免到生禽宰殺處所及養禽場、活禽市場。

4. 禽畜業工作者於作業過程時，應穿戴個人防護設施，工作後，應做好清消工作。

5. 一般民眾平時應養成良好個人衛生習慣、注意飲食均衡、適當運動及休息，維護身體健康。

6. 有禽鳥接觸史、流行地區旅遊史之民眾，若出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、結膜炎等症狀，請戴口罩儘速至掛有新型流行性感冒採檢醫療機構標章之醫療院所採檢、就醫，並主動告知接觸史、工作內容及旅遊史等。

出外旅遊如何避免感染家禽流行性感冒病毒？
1.盡量避免前往流行地區。

2.如果有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，則旅程延期或取消。

3.在旅途中避免接觸（包括餵食）禽鳥，若不慎接觸，應馬上以肥皂澈底清潔雙手。

4.不要到販賣生禽場所，盡量避免到鳥園、農場等地方參觀。

5.注意飲食衛生，避免生食。

6.旅途中若出現發燒、咳嗽等症狀，應戴上口罩，立即告知領隊，並儘快就醫。

7.返台入境時，請填妥「SARS 及其他傳染病防制調查表」，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，請戴口罩就醫，並主動告知旅遊史。

國人為什麼不必對禽流感恐慌？
恐慌心理的形成，主要是來自面對無知的環境而且又有受害的威脅下，一時不知如何處理而產生；因此，民眾對疾病特性能有充分認識，另一方面政府有能力可以即時偵測與防治，而這些作為都要化為事實，讓民眾真正感受到而產生信心，如此國人將不會產生恐慌心理。

目前政府已透過專家學者確認禽流感若造成大流行時之一些防治參數，如傳染期、潛伏期、致病機轉及罹病率等，完成各項標準作業程序書與計畫書等文件，並建置於疾病管制局網頁（http://flu.cdc.gov.tw）供各界參考；另
外也責成各級政府相關單位依流感大流行防治措施加強技能演練，熟悉指揮、溝通聯繫管道，落實動員防治能量與時效；最終政府為了達成上述成效，已加強監測能力，並與國際合作提升防疫措施之研究能量儲備。

那些動物會感染禽流感？
大部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒，目前發現家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類如水鳥、鴨可能是禽流感病毒帶原者，而陸禽如雞、火雞、鴕鳥感染則造成大規模死亡。目前研究調查資料顯示，H5N1 禽流感病毒已漸跨越宿主障礙，而感染到豬、馬及貓科動物(貓、虎、果子狸等)。

對於流感大流行目前我國有什麼已完成之準備工作？
SARS之後之基礎建設

1.完成建置國家衛生指揮中心及感染症防治醫療網(全國共23家、546床隔離病房)。

2.增設負壓隔離病房，加強醫院院內感染控制。

3.建立邊境檢疫及發燒監測機制。

4.建立防疫物資儲備管理調度系統。

5.建立實驗室生物安全管理機制。

因應新型流感防治之建設

1.公告「新型流行性感冒」為法定傳染病。

2.完成「新型流行性感冒大流行防治暫行條例」 (草案)。

3.設置「行政院衛生署流感防治諮詢委員會」。

4.建立全國之「新型流感採檢醫療機構」 (474家)。

5.完成「流感大流行防治作戰動員及準備計畫」，明訂各防治作為之SOP。

6.建立新型流感檢驗能力 (含全國性病毒性合約實驗室)。

7.進行物資儲備：N95口罩(3,942千片)、防護衣(4,917千件)、平面口罩(22,221千片)及抗病毒藥劑約0.7%人口數量。

8.建立自主健康管理措施流程及資訊系統。

9.完成跨部會之兵棋推演。

10.建立國際網絡，響應WHO呼籲，捐贈6萬劑克流感予越南。

11.委託中研院、國衛院、工研院展開疫苗研發，進入RFP階段。

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