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芽- 盡在不言中的日記本

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篇名: 小心沿海地帶
作者: 芽- 盡在不言中	日期: 2010.07.18　　天氣: 　心情:

累了好幾天......... 乾媽

是壞死性筋膜炎已開刀...but 她有慢性病糖尿病高血壓狹心症
之前還開腦.......就怕傷口感染.....

還有呀~感染科王主任一再問起有沒有去海邊 or吃生魚片
而這兩個都有~~~ 可怕的海洋創傷弧菌倘若有慢性疾病者
不小心被蝦..蟹..等螫傷很快就 "game over"
以下很重要看一看吧~

瀕海居民　小心得壞死性筋膜炎

最近一個月內，童綜合醫院接獲二起親水嗜氧單胞菌引起「壞死性筋膜炎」至死的案例。感染科主任王唯堯醫師呼籲，有肝硬化病史者要特別注意，儘量不要接觸溫暖海水及未經處理之河水、池水，以免受到親水嗜氧單胞菌之感染，引起肌肉壞死甚至死亡。

一位58歲男性，有肝硬化病史數年，職業為農民，近期因全身無力、漸進性呼吸困難、腹脹、右手臂腫痛、發高燒而至住家附近之醫院就醫，後因情況惡化，轉至童綜合醫院急診室就醫及住院，二日後因出現持續血氧降低、呼吸急促既發展為快速之多重器官衰竭而死亡。

另一位親水嗜氧單胞菌感染的個案為51歲男性，長期抽煙及喝酒，因發燒、全身無力、肌肉酸痛、解尿有燒灼感、尿量減少、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛而至該院急診室求診，住院後亦出現右臂和右前臂腫脹、紅斑和數個出血性水泡，右大腿和右小腿接近踝部出現腫脹和紅斑，並快速進展為多重器官衰竭而死亡。

王唯堯醫師針對上述患者抽取水泡內容物，並作格蘭氏染色和細菌培養，結果証實兩名患者皆因親水嗜氧單胞菌感染而引起壞死性筋膜炎、化膿性肌炎合併敗血症休克與多重器官衰竭。

王唯堯醫師特別說明，親水嗜氧單胞菌，廣泛地存在於全世界的鹽水、淡水、海水、含氯與不含氯之水源，提供了魚類、兩棲類接觸和食入之機會。其症狀會有輕微發燒、畏寒、腹痛、嘔心，但較罕見卻很嚴重的就是侵犯肌肉筋膜，造成肌肉壞死。壞死性筋膜炎並不是蜂窩性組織炎，侵犯的範圍至軟組織的筋膜處。

王唯堯醫師特別呼籲，有肝功能不全、肝硬化的患者，如果生食已遭感染的海產，或是遭魚具、魚刺刺傷，致感染親水嗜氧單胞菌，情況就相當危險。若患者抵抗力弱，病菌可能侵犯病人四肢造成兩側腫痛，甚或全身的敗血症。因病程進展迅速，合併高燒甚至可怕的毒性休克症候群，若未即時醫治，死亡率高達9成以上。王唯堯也提醒上述患者，要避免去接觸溫暖海水及未經處理之河水、池水，以免親水嗜氧單胞菌有機可趁。

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