風寒性蕁麻疹雖病在肌膚,中醫觀點也認為與臟腑功能密切相關。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示,此症尤與肺脾腎三臟功能關係密切。因為衛氣行於肌表,而衛氣的充沛要靠肺氣的宣發,脾氣的滋生,腎氣的激發。由此中醫辨證常分為三型治療用藥。
中醫師羅明宇表示,風寒性蕁麻疹常用玉屏風散益氣固表,桂枝湯調和營衛,解肌祛風。方中現代藥理學證明,黃耆、白朮具有雙向免疫調節作用。黃耆另有改善皮膚血液循環,增強免疫功能的作用;甘草有抗過敏作用,合用能收到一定療效。
中醫辨證治療,針對「肺氣不足,營衛不和」型,可見風團色白,明顯搔癢,伴惡風寒,自汗,咳嗽,舌淡紅,苔白,脈浮或弱,可用桂枝湯加減。若氣虛明顯者加黃耆、黨參;汗多加白朮、防風;無汗加麻黃。「脾氣虛弱,氣血不足」型症狀可見風團搔癢,或伴有黏膜水腫,乏力自汗,納呆便溏,舌邊有齒痕,苔薄白。可用四君子湯合桂枝湯加味;若氣虛明顯者加黃耆、防風;濕盛加土茯苓、蒼朮。以及「腎陽不足,寒邪凝滯」型,可見畏寒肢冷,四肢常年不溫,小腹冷痛,腰膝痠軟,舌淡苔白,脈沉弱。可用真武湯合玉屏風散加減。
風寒性蕁麻疹患者可能在冬天一碰冷水就發病。羅醫師表示,門診中一名卅二歲的女性患者,出現全身皮膚起風團,瘙癢難忍已有三年時間,以兩上肢為多見。受風寒和接觸冷水就發作,溫暖後則緩解,冬天症狀最嚴重,近期因氣溫較低著涼發病,也有神疲乏力現象。曾經每天淩晨一點左右起床用熱水燙洗一小時,才能緩解,對於患者實在苦不堪言。雖然曾用多種抗組胺藥,但治療效果欠佳。
前來中醫就診,患者全身多處皮膚起大小不等的白色風團,舌淡紅,苔薄白。診斷研判為證屬表虛衛陽不固,營衛不和,外感風寒所導致。治療以益氣固表,祛風解肌著手。用玉屏風散合桂枝湯,加黨參調理。將近一個月左右,瘙癢已改善,皮膚風團疹也終於不再發作。
風寒性蕁麻疹患者日常保健有何須注意?中醫師羅明宇表示,要儘量避免受風寒刺激,外出時應注意面部和雙手的保暖,並逐漸進行冷適應的鍛鍊。皮膚損害處避免搔抓、熱水燙、勿用鹼性強的肥皂及濫用不適當的外用藥;禁濃茶、酒、海鮮及一切辛辣刺激性食物,和易引起過敏的食物,以免加劇病情的發展。
羅醫師表示,冬天低溫或寒流來臨時,要注意保暖,儘量避免外出和突然接觸冷水。其次,風寒時節要注意皮膚保健,洗澡時切勿用鹼性強的肥皂,以免皮脂過分丟失;第三,應積極參加體能鍛鍊,提高機體對天氣變化的適應能力,尤其要注意皮膚的抗寒鍛煉。具體做法是,逐漸降低洗臉水的溫度,由熱水洗臉變為溫水洗臉,這是皮膚的一種「脫敏療法」,對預防和治療風寒性蕁麻疹有一定效果,但水溫不可太低,否則可能適得其反。最後提醒,一旦患上此症,患者除了到醫院積極治療外,不要搔抓患處,也不要用熱水燙洗,並忌吃動物蛋白性食物、海鮮及刺激性食物。
藥膳保健部分,醫師建議,可準備大棗十二枚,蜂蜜三十克,桂圓肉二十克,加水適量隔水蒸食,每天中午晚上各服一次。或者,可用蓮子三十克,糯米五十克,白糖適量,煮粥為膳食,每天中午晚上各服一次。
還可用炒黑芝麻五百克,核桃仁五百克,麻油五十克,蜂蜜兩百五十克,拌勻,上鍋隔水蒸兩小時,每天兩次,每次兩匙,開水沖服。另可用紅蘿蔔一百克,枸杞子三十克,小米八十克煮粥,每天午晚各服一次。
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《冬季皮膚保健》膚質乾燥過敏、冷天更易發癢者 不宜泡湯
更新日期:
2009/11/21 00:07
◎記者鄭綿綿/專題報導
許多人喜歡在冬天泡湯,但有相關乾燥症、冬季癢皮膚問題者並不適合。皮膚科醫師趙昭明表示,屬於過敏性體質,皮膚有乾燥症、出現搔癢、缺水性皮膚的患者,或過敏性皮膚炎者,並不適合泡溫泉。因為在泡過高溫的泉水後,皮膚保濕度會更下降,水份散失更快,對於皮膚皮脂膜也容易造成破壞,造成症狀更嚴重。
皮膚科醫師趙昭明表示,冬天氣候因素影響,缺水性皮膚、乾燥症的皮膚問題患者增加許多,皮膚容易出現脫皮、搔癢症狀,有相關皮膚問題都不適合溫泉。且通常冬天泡溫泉的水溫會較高,容易影響皮膚的保濕度,一般民眾若要泡湯,也建議泡湯前後可先喝水補充水份,泡湯過後,也最好儘快擦乳液,以加強皮膚的保溼度。
通常擦拭乳液的補充,建議選擇有鎖水、鎖油功能,泡湯過後十分鐘以內補充,否則皮膚容易因為蒸散時間過久,而造成皮脂膜的破壞。且建議水溫應避免超過四十度,最高大約維持在三十七度到三十八度左右為宜,且一次泡湯也應避免在水中過久,通常建議泡個二十分鐘,最好就起身休息個五到十分鐘。整個泡湯時間避免超過一小時。
另外,趙醫師表示,冬天手腳脫皮問題也容易伴隨龜裂發生,嚴重者可能造成很深的傷口,甚至出血。皮膚科治療時,可用保濕劑、凡士林,甘油、類固醇等治療,調理皮膚傷口。醫師也提醒,冬天天冷皮膚較脆弱,手腳角質易增生,角質變得很厚,但應避免過度去角質。並且避免使用過於刺激性的清潔劑清潔皮膚,才能保護皮膚。
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《冬季皮膚保健》冬季癢難耐 保養好不受罪
更新日期:
2009/11/21 00:07
◎記者鄭綿綿/專題報導
引言:冬季天氣低溫、乾冷環境,皮膚未注意保濕、補充乳液,往往易在接觸冷空氣,造成乾燥問題,誘發相關冬季癢、過敏性皮膚炎如風寒性蕁麻疹等不適症狀。包括皮膚乾燥,脫屑伴隨著搔癢,或是搔抓後出現一塊塊風疹塊,都讓人十分不適。本身有過敏體質者更應注意防範,應積極從皮膚保養、飲食部分注意調理,才能有效預防皮膚病變。
冬季癢又稱為「冬季濕疹」或「乾性濕疹」,是冬天常見的一種皮膚病。中醫師李明哲表示,乾性皮膚的族群,或是更年期後的女性,都是高危險群,好發的部位是皮膚油脂分泌最少的小腿前側以及腰部附近。嚴重時可能還會造成皮膚潰爛、皮膚變厚現象,所以不可不慎。中醫將冬季癢歸於「癢風」的範疇,常見於血虛或是陰虛體質者。
中醫師李明哲表示,中醫認為,「風勝濕」;原理就如同是地上有水,如果使用電風扇吹,水就會被帶走。秋冬季相對溼度比較低,所以如果平常體質就是乾性皮膚的人,就容易有皮膚脫屑、冬季癢、富貴手的問題。
而呼吸道比較弱的人也容易造成黏膜的乾燥而引發乾咳,或是有過敏體質的人(如過敏性鼻炎、蕁麻疹等),也就容易在天氣溫度轉變時惡化,這也是中醫講的環境因素。
為什麼巷在同樣的季節裡有人會有症狀,而有的人卻沒有?李明哲醫師表示,這是體質因素,中醫認為血虛或是陰虛的人容易生「風」,而風就會造成水分的流失,而造成皮膚的乾燥而有癢的症狀。
「血虛」者常見的症狀有面白或是面黃、頭暈、手掌血色較白、皮膚乾燥、睡眠不好、月經量少或延後不來等。「陰虛」則是在血虛的症狀上加上熱象,例如更年期婦女的潮熱、手腳發燙、煩躁、口乾、便秘等。所以外在的環境因素,跟內在的體質因素,會共同導致冬季癢的發生。
此外,醫師指出,冬季癢也可能造成相關後遺症,尤其是對於糖尿病人,小小的傷口都可能會引起蜂窩性組織炎,進而導致截肢,還有對於幼童,可能因為睡覺時很癢,卻無法克制拼命抓癢,結果整個小腿都是抓痕破皮流血,最後留下長久性的疤痕,應注意防範。
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化妝水拍臉護膚 日專家:錯誤觀念
更新日期:
2009/11/20 22:30
溫元樸
很多女性每天都會使用化妝水,往臉上拍打,做基礎保養,不過這樣的使用方式,真的正確嗎?日本NHK電視台做了一個實驗,比較用拍的,與用按的,有什麼不同,結果有驚人發現,原來用拍打的方式,衝擊力道太大,會造成肌膚表層,出現裂縫,愛美女性可要記得,化妝水要用「按」的。
您都是怎麼使用化妝水?日本女性:「用拍的,『啪啪啪』打進皮膚裡,讓它滲透進去。」日本女性:「用按壓方式。」日本女性:「拍打進去的感覺,滋潤、滋潤…。」
街訪30位女性,超過半數用拍的,不過這樣正確嗎?先在左臉頰拍化妝水,再往右臉頰按化妝水,左右臉到底有什麼不同?拿出「保濕透視攝影機」一探究竟,先拍下臉部特寫,再進行分析。
瞧!右臉頰出現藍色光影,顯示水份完全滲透進皮膚表層。NHK記者:「右側(左臉頰)卻沒有變藍。」主播:「真的耶!。」NHK記者:「這表示化妝水,並沒有滲透進皮膚裡。」
專家說,用拍的,不但化妝水與肌膚的接觸時間較短,還有另一個重要原因,透過慢動作, 您看出來了嗎?
NHK主播:「哇!太可怕了,臉頰(被拍打)出現波紋了。」記者:「是啊,看起來好像是輕輕拍,其實對肌膚的衝擊很強烈。」
透過數位顯微鏡來個超級比一比,左邊是按摩後肌膚,右邊則經過拍打,明顯比較白,為什麼?NHK記者:「看到白色的裂縫狀東西了嗎?其實這就是皮膚細胞受損,皺起來了。」NHK記者:「皺起來!?」
以為用拍的,肌膚更緊實,主播聞訊也忍不住驚叫。NHK記者:「肌膚還會因此老化…。」主播:「咦!太嚇人了!」
到底化妝水要怎麼使用?專家請你這樣做,先用化妝棉沾滿化妝水,慢慢用按摩方式,抹在臉上,力道放輕,且切忌摩擦。NHK記者:「最後用兩隻手的掌心,包覆整張臉,輕輕按壓,讓化妝水繼續發揮滋潤效果。」主播:「原來如此。」
一瓶化妝水,動輒上千元,可不要因為錯誤的使用方式,收到事倍功半的效果。─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────