男性更年期通常開始於40到55歲，有些人提早在30歲就發生，也有人遲至60多歲才有症狀，過程可能延續5到15年，症狀不若女性更年期明顯。有些男性血中荷爾蒙下降，卻沒有明顯的更年期症狀；也有人出現困擾的症狀但仍有正常分泌的雄性激素。40至70歲的男性中約有30%會出現更年期的臨床症狀，常見症狀包括情緒不穩定、沮喪、熱潮紅、心悸、盜汗、性慾降低、性功能障礙、易倦怠、失眠、注意力不佳、體重增加及肌肉無力等。

睪固酮 (testosterone) 是男性體內重要的性荷爾蒙。男性在30歲後，睪固酮每年約下降1%，分泌的節律也會逐漸喪失。隨年齡增長，性激素結合蛋白每年約增加1.2%，使身體可以有效利用的游離睪固酮 (free testosterone) 相對減少。根據國際年長男士學會 (International Society for the Study of the Aging Male) 對「男性更年期」的認定標準，除了臨床觀察到的更年期症狀外，還必須檢查血中睪固酮的總量與游離睪固酮。學者Harman SM於2001年研究發現，60歲以上男性約有2成發生睪固酮總量減少的情形。一般男性游離雄性激素指數（free androgen index, FAI）大約為70-100%，如果降到50%以下時，就很可能出現男性更年期的症狀（FAI計算方式為睪固酮總量x100 / 性激素結合蛋白）。

男性更年期治療以症狀處理為主，需要時可補充睪固酮。睪固酮的補充有數種方式如口服錠劑、外用凝膠、皮膚貼片及肌肉注射等。口服錠劑的好處是方便且血中濃度穩定，建議早上與中午服用。外用凝膠也是一項不錯的選擇，但少數會出現過敏皮疹，且塗抹部位應避免接觸到婦女及孩童，使用4-6小時後應清洗塗抹皮膚。肌肉注射的好處是方便且較便宜，缺點是注射部位有不適感、血中睪固酮波動較大，易影響病患性慾與情緒。長期不當使用睪固酮可能會有以下副作用，包括睡眠呼吸中止、痤瘡、男性乳房增生、紅血球過多症、攝護腺肥大、睪丸萎縮、不孕以及攝護腺癌等。因此，使用睪固酮前應遵照醫師診治意見評估，醫師會先測量血中睪固酮、攝護腺特異抗原 (prostate specific antigen, PSA) 及血紅素等數值作為參考，並請病人定期回診以維護健康。

更年期的男性若使用第五型磷酸二酯酶 (phosphodiesterase-5, PDE5) 抑制劑，包括sildenafil、Vardenafil與Tadalafil治療性功能障礙時，其效果可能不佳，原因是PDE5抑制劑的作用機轉為藉由增加cGMP濃度使血管皮平滑肌鬆弛，因睪固酮間接調控cGMP生成，當睪固酮缺乏時，cGMP的生成相對降低，因此PDE5抑制劑無法發揮該有的藥效。但若適當補充睪固酮應可大幅改善性功能障礙。

適度運動、健康飲食、戒煙及避免大量飲酒，皆可幫助男性緩解更年期的不適症狀。個人作好壓力調整，家人支持與保持親密的關係，亦可自然調節內分泌系統，幫助男性度過更年期障礙。

金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus) 為革蘭氏陽性菌，普遍存在於自然環境中，是造成人類感染的重要致病菌，可引起皮膚、關節、呼吸道及深部組織各種感染。根據台灣微生物抗藥性監測計畫第四期報告，金黃色葡萄球菌位居致病菌排行榜第二，第一名為大腸桿菌。早期盤尼西林 (penicillin) 即足以對抗金黃色葡萄球菌的感染，但由於細菌基因的不斷改變，金黃色葡萄球菌陸續對盤尼西林、紅黴素及四環黴素產生抗藥性。1960年代發展出來的oxacillin與methicillin，能有效治療對盤尼西林有抗藥性的金黃色葡萄球菌，然不幸短短幾年就發現對methicillin具抗藥性的金黃色葡萄球菌 (methicillin-resistant S. aureus, MRSA)。MRSA發生率在1991年已經升高到35%，並且成為院內感染主要致病菌，MRSA通常是多抗藥性的細菌，對巨環類 (macrolide)、內乙醯胺 (beta-lactam)、lincosamide等抗生素也有抗藥性，rifampin易快速產生抗藥性不適合單獨治療MRSA，而doxycycline、sulfamethoxazole- trimethoprim只有抑菌效果，所以目前控制MRSA感染的第一線藥品為醣胜肽類抗生素 (glycopeptides) 如vancomycin、teicoplanin。因醣胜肽類抗生素使用率漸增，1990年代開始出現對醣胜肽類藥物具有抗藥性的菌種。近年來陸續發展出的新藥linezolid、tigecycline及daptomycin均為可治療MRSA之抗生素，簡介如下。

Linezolid為oxazolidinone類抗生素，對革蘭氏陽性菌有活性，包括MRSA、對vancomycin具抗藥性之金黃色葡萄球菌及腸球菌 (enterococci)，適應症為皮膚組織感染、肺炎，機轉為抑制蛋白質合成。有口服及針劑兩種劑型供選擇，兩者可以相同劑量轉換。在治療院內感染肺炎的臨床研究中，linezolid效果有優於vancomycin的趨勢。可能發生嚴重的副作用有：(1)骨髓抑制，常見為血小板低下症。(2)週邊神經炎、視神經炎，易發生於使用時間大於28天者。(3)乳酸中毒。Linezolid具有微弱的單胺氧化酶抑制劑 (monoamine oxidase inhibitor) 效果，因此會與血清素作用劑 (serotonergic agent) 如抗憂鬱劑paroxetine、fluoxetine、duloxetine、venlafaxine、sibutramine、citalopram，鴉片類止痛劑tramadol、meperidine產生交互作用，可能發生血清素症候群 (serotonin syndrome)，症狀有發燒、躁動且有精神狀態改變、顫抖等。

Daptomycin屬新的環脂肽類 (cyclic lipopeptides) 抗生素，核准用於複雜性皮膚組織感染，近來又核准菌血症、右側心內膜炎的適應症。作用機轉為與細菌細胞膜結合，導致鈉離子由細胞內流出，使細胞膜破裂致細菌死亡，但因不能穿透革蘭氏陰性菌之外膜，故對革蘭性陰性菌無效。Daptomycin具有劑量相關性的後抗生素效應 (post-antibiotic effect，抗生素停藥後仍可以抑制細菌生長)，在標準的治療之下，有長且效果強的後抗生素效應，此效果較vancomycin強。藥物主要由腎臟排除，半衰期約8小時，腎臟功能不良者需調整給藥頻次。Daptomycin給藥方式為每天一次輸注30分鐘，皮膚組織感染建議治療7-14天；S. aureus菌血症或伴隨心內膜炎建議治療2-6週。常見的副作用為噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、頭痛、失眠及週邊神經疾病，因此治療期間必須定期監測週邊神經症狀。雖然發生骨骼肌副作用的機率低，建議治療前先測肌酸磷酸激酶 (creatine phosphokinase) 的基準值，治療後至少每週監測一次，並且觀察病患有無肌肉痛或是無力情形。

Tigecycline為glycylcycline抗生素，屬四環黴素類，適應症為複雜性皮膚與軟組織感染與複雜性腹腔內感染。機轉為抑制細菌蛋白質的合成。Tigecycline為廣效性抗生素 (包含革蘭氏陽性菌、陰性菌、厭氧菌、非典型菌)，對於抗藥性菌種如MRSA、對盤尼西林具抗藥性之肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae)、對vancomycin具抗藥性之腸球菌或對四環黴素具抗藥性之細菌均有效果。Tigecycline大部份以原型由膽汁排出，因不經肝臟代謝故較少產生藥物交互作用。Tigecycline半衰期約為42小時，腎臟功能不佳不需要調降劑量，但重度肝功能不全者 (Child Pugh C) 需調降維持劑量。最常發生的副作用在腸胃道，包括噁心、嘔吐、腹瀉等，這些副作用具劑量相關性，其他副作用如注射時的局部反應、腹痛、頭痛等。Tigecycline如同tetracycline類抗生素，若長期用於牙齒生長期 (如懷孕後半期、嬰兒及未滿八歲兒童)，可能導致牙齒永久性變色。動物實驗發現tigecycline會通過胎盤進入胎兒骨骼組織內，使胎兒重量減輕、骨骼發育不全的風險增加，其懷孕用藥安全性分級為D級 (已證實對人類胎兒具有危險性)。目前不建議用於小於18歲之病人，因此族群之療效與安全性尚待評估。

金黃色葡萄球菌為皮膚組織感染、菌血症、心內膜炎常見菌種，由於細菌不斷的突變產生抗藥性使得MRSA出現。MRSA已成為院內感染主要致病菌，除了醣胜肽類抗生素外，2000年後陸續發展出新的抗生素linezolid、daptomycin及tigecycline對抗MRSA。細菌與人類的戰爭永不停止，細菌產生各種抗藥性來對付抗生素，而人類也持續的發展出更有效更多元的抗生素來殺菌。臨床應用上必須以審慎的態度評估，才能保留有效的抗生素來對抗細菌。